Инструкция по применению Доксилан таблетки 200мг: показания и противопоказания, состав и дозировка

Международное непатентованное название

Доксициклин

Состав

Активное вещество - доксициклин.

Группа

Антибиотики - тетрациклины

Показания к применению

Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae, внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы), риккетсиями, боррелиями (препарат выбора); инфекционные заболевания: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тифы, боррелиоз, бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, гранулоцитарный эрлихиоз и др.; заболевания ЛОР-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмонии, плеврит), холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит, инфекции мочевых путей, урогенитальный микоплазмоз, воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, угревая сыпь, инфекционные язвенные кератиты. Профилактика хирургический инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке, профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 месяцев) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Способ применения и дозировка

Внутрь. Взрослым и детям с массой больше 50 кг - в первый день 200 мг в 1-2 приема; затем - 100-200 мг в день. Детям старше 8 лет с массой менее 50 кг - в первый день суточная доза из расчета 4 мг/кг в один прием; затем - 2-4 мг/кг в сутки. Инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А: лечат не менее 10 дней. Гонорея: мужчинам - по 200-300 мг в сутки в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам - по 200 мг в сутки в течение 5 дней. Сифилис первичный и вторичный: по 300 мг в сутки в течение не менее 10 дней.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (вторая половина), кормление грудью (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания), возраст до 9 лет (период развития зубов).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противомикробное, антибактериальное (бактериостатическое). После приема внутрь практически полностью абсорбируется. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкости десневых борозд. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Концентрируется в печени, выделяется с желчью, мочой и фекалиями в больших количествах и биологически активной форме. Возможна кумуляция. Образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах. Антибактериальный спектр сходен с тетрациклином. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. микоплазм, хламидий, риккетсий, иерсиний, бруцелл, вибрионов, бактероидов, клостридий, фузобактерий, простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

Побочное действие

Головокружение, потливость, сосудистый коллапс, доброкачественная интракраниальная гипертензия у взрослых и выпячивание родничков у детей, тошнота, рвота, анорексия, абдоминалгии, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, дисбактериоз, грибковые инфекции, реинфекции резистентными штаммами, эозинофилия, нейтропения, фотосенсибилизация, устойчивое изменение цвета зубной эмали, аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, отек Квинке).

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, бикарбоната натрия, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, холестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин редуцируют концентрацию в плазме и сокращают период полувыведения (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антимикробного эффекта. Уменьшает бактерицидное действие пенициллинов. Регулярное употребление алкоголя увеличивает T1/2. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту "прорывных" кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только после определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину. Для профилактики изъязвлений пищевода следует принимать с большим количеством жидкости. Во время лечения и в течение 4-5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке. Содержащиеся в сиропе сульфиты могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или менять ее метод. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Анатомо-терапевтическая-химическая группа

J01AA Тетрациклины

J01AA02 Доксициклин

Применяется при лечении (МКБ-10)

A00 Холера

A03 Шигеллез

A06 Амебиаз

A06.0 Острая амебная дизентерия

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

A20-A28 НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ

A21 Туляремия

A22 Сибирская язва

A27 Лептоспироз

A37 Коклюш

A41 Другая септицемия

A42 Актиномикоз

A48 Другие бактериальные болезни, не классифицированные в других рубриках

A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

A54 Гонококковая инфекция

A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

A66 Фрамбезия

A68 Возвратные лихорадки

A69 Другие инфекции, вызванные спирохетами

A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci

A71 Трахома

A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями

A75 Сыпной тиф

A77 Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы]

A79 Другие риккетсиозы

B54 Малярия неуточненная

B99 ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

H66.9 Средний отит неуточненный

I33 Острый и подострый эндокардит

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

J01 Острый синусит

J01.9 Острый синусит неуточненный

J02 Острый фарингит

J02.9 Острый фарингит неуточненный

J03 Острый тонзиллит

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

J04 Острый ларингит и трахеит

J04.1 Острый трахеит

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

J18.0 Бронхопневмония неуточненная

J18.1 Долевая пневмония неуточненная

J20 Острый бронхит

J32 Хронический синусит

J32.9 Хронический синусит неуточненный

J42 Хронический бронхит неуточненный

J86 Пиоторакс

J86.9 Пиоторакс без фистулы

J98 Другие респираторные нарушения

J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный

K65 Перитонит

K65.9 Перитонит неуточненный

K81 Холецистит

K81.9 Холецистит неуточненный

K83 Другие болезни желчевыводящих путей

K83.0 Холангит

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

L03 Флегмона

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы

L03.9 Флегмона неуточненная

L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

M60.0 Инфекционный миозит

M79.8 Другие уточненные поражения мягких тканей

M86.9 Остеомиелит неуточненный

N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

N30 Цистит

N34 Уретрит и уретральный синдром

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная

N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации

Z100 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Заболевания / Симптомы

Абсцесс кожи

Амебиаз

Болезнь Лайма

Бронхит

Бруцеллез

Бурсит

Гайморит острый (острый синусит)

Гайморит хронический (хронический синусит)

Гонорея

Диарея

Дизентерия

Карциноид

Лептоспироз

Малярия

Миелит

Микоплазмоз

Миозит

ОРВИ / ОРЗ

Ожоги термические и химические

Остеомиелит

Отит

Пиелонефрит

Плеврит

Пневмония

Проктит

Септицемия

Синусит

Тиф сыпной

Тонзиллит

Трахеит

Трахома

Туляремия

Уретрит

Хламидиоз

Холера

Холецистит

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Цистит

Эндокардит

Условия хранения

Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте, вдали от детей.