Тетурам таблетки 250мг

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Повышенная чувствительность к дисульфираму или вспомогательным веществам препарата. Печеночная недостаточность тяжелой степени. Дыхательная недостаточность тяжелой степени. Почечная недостаточность тяжелой степени. Сахарный диабет. Инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга. Нервно-психические расстройства. Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза. Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца. Прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч. Беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции). Период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности). Одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина.

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1. Противопоказанные комбинации: Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции. Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств. Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты. Нежелательные комбинации С изониазидом: Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений. С производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) Острый делирий, спутанность сознания. С фенитоином: Значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применение данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концетрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом. С гепатотоксичными лекарственными средствами: Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств из-за возможного поражения печени. Комбинации, требующие осторожности С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами: Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (МНО) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены. С теофиллином: Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме. С бензодиазепинами: Дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями. С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин): Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов. С рифампицином: Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками. С пимозидом: При одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома. С кокаином: Дисульфирам ингибирует метаболизм кокаина, что может приводить к значительному увеличению концентрации кокаина и повышенному риску удлинения QT.