Препарат Тетурам показан для применения у взрослых в
качестве вспомогательной терапии хронического алкоголизма у пациентов,
проходящих лечение по поводу алкогольной зависимости, которые намерены
находиться в состоянии воздержания от алкоголя с целью достижения наилучшего
эффекта психотерапии. Дисульфирам не излечивает алкоголизм. При использовании в
качестве монотерапии, без соответствующей мотивации и поддерживающего лечения
не оказывает значимого влияния на алкогольное поведение у лиц с хроническим алкоголизмом.
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания
сердечно-сосудистой системы (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз,
атеросклероз мозговых сосудов, тяжелое поражение миокарда, пред- и
постинфарктные состояния, аневризма аорты, окклюзия коронарных сосудов,
артериальная гипертензия II-III стадии и другие заболевания сердечно-сосудистой
системы в стадии декопенсации), хроническая обструктивная болезнь легких,
туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема
легких, эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения),
кровотечение из желудочно-кишечного тракта, болезни почек, печеночная
недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, инфекционные заболевания
центральной нервной системы, полинейропатия, неврит слухового и глазного
нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность и период лактации.
В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут
наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый
алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий. Возможен переход
галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и
т.д.
Одновременный (или в недавнем прошлом) прием метронидазола,
паральдегида, этанола или этанолсодержащих лекарственных средств и продуктов.
Детский возраст до 18 лет.
Дисульфирам следует назначать с осторожностью пациентам,
принимающим фенитоин и его производные, так как одновременный прием препаратов
может привести к интоксикации фенитоином. Перед назначением дисульфирама,
пациентам, принимающим фенитоин, следует определять базовый уровень фенитоина в
сыворотке крови и в последующем осуществлять контроль содержания фенитоина в
крови с целью коррекции дозы препарата.
Дисульфирам усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и
увеличивает риск кровотечений. В случае одновременного назначения с
пероральными антикоагулянтами, необходимо осуществлять более частый контроль
содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов. Необходимо также
корректировать дозу дисульфирама в начале и после окончания курса терапии, так
как дисульфирам может удлинять протромбиновое время.
Эффекты дисульфирама, в т.ч. нейротоксические, усиливают
трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид.
Метронидазол повышает риск развития нарушений психики,
возникновение бреда.
При одновременном назначении с изониазидом повышается риск
возникновения нарушений поведения и координации движений. При выявлении этих
признаков прием дисульфирама должен быть прекращен.
Дисульфирам повышает концентрацию в плазме препаратов,
метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомальных ферментов
печени. Усиливает токсические эффекты феназона, хлордиазепоксида и диазепама
путем ингибирования их метаболизма.
Аскорбиновая кислота снижает реакцию на этанол.