Инструкция по применению Диартрин капсулы 50мг

Действующее вещество: диацереин 50,0 мг.

Симптоматическое лечение остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

Внутрь, после еды, проглатывая целиком, запивая водой, по 50 мг (1 капсула) 2 раза в сутки (утром и вечером). Лечение проводится непрерывно длительно или курсами продолжительностью не менее 4 месяцев. Поскольку диацереин в течение первых двух недель может вызвать ускорение транзита в кишечнике, рекомендуется начинать лечение с 1 капсулы в сутки (вечером, во время еды) в течение четырех недель. Затем после консультации с врачом доза может быть увеличена до 100 мг (2 капсулы) в сутки. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), доза препарата должна быть снижена в два раза до 50 мг (1 капсула) в сутки.

Повышенная чувствительность к диацереину, другим компонентам препарата или производным антрахинона; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); кишечная непроходимость; боль в животе неясного генеза; пациенты с заболеваниями печени (в т.ч. ванамнезе); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Фармакодинамика. Диацереин - производное антрахинолина, диацетилированное производное реина. Метаболизируется до активного метаболита реина, ингибирует активность интерлейкина-1, играющего важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе. Диацереин ингибирует действие других цитокинов, включая интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-альфа. Действие развивается через 2-4 недели. Диацереин обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью при приеме внутрь. Фармакокинетика. Диацереин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью деацетилируется дореина. Биодоступность увеличивается на 25 % при одновременном приеме с пищей. Время достижения максимальной концентрации реина в плазме крови (TCmax) – 144 мин. При однократном приеме 50 мг диацереина максимальная концентрация реина в плазме крови (Cmax) - 3,15 мг/л, при многократном приеме, в связи с кумуляцией препарата, Cmax повышается. Связь реина с белками (альбумином) практически 100%. Реин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Период полувыведения (T1/2) - 255 мин. Реин выводится почками в неизменном виде (20 %) и в виде глюкуронида (60%) и сульфата (20%).

Аллергические реакции: нечасто - аллергические реакции различной степени, сыпь, зуд. Со стороны пищеварительной системы: редко -диарея, тошнота, рвота, боль в животе. Прочее: нечасто - интенсивное окрашивание мочи, редко - общее недомогание. Во время лечения препаратом возможно интенсивное окрашивание мочи (в зависимости от рН) от желтого до коричневого цвета, что не имеет клинического значения и не требует отмены препарата или снижения дозы. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили другие нежелательные реакции не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: диарея, слабость. Лечение: симптоматическое. При выраженной диарее необходимо восполнение водно-электролитного баланса.

Антациды уменьшают абсорбцию диацереина. При одновременном приеме с лекарственными средствами, влияющими на микрофлору кишечника (в том числе с антибиотиками), а также с веществами, изменяющими качество содержимого кишечника и скорость его опорожнения (например, клетчатка), может повыситься частота нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы. Лекарственные средства, содержащие алюминия гидроксид и/или магния гидроксид, снижают биодоступность диацереина. Одновременное применение со слабительными средствам не рекомендуется.

С осторожностью: почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), синдром раздраженной толстой кишки, пациенты 65 лет и старше. Исследований, подтверждающих безопасность применения диацереина в период беременности и кормления грудью, не проводилось. Данных о влиянии диацереина на развитие плода нет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Продолжительность лечения может быть длительной. До наступления терапевтического эффекта диацереин можно принимать одновременно с анальгезирующими лекарственными средствами (в том числе нестероидными противовоспалительными препаратами). Во время лечения необходим периодический контроль показателей крови, функциональных проб печени, мочи. При ухудшении функции почек врач должен принять решение о снижении дозы препарата или его отмене. Окрашивание мочи может затруднять интерпретацию результатов анализа мочи (например, на содержание глюкозы). При появлении у пациента диареи лечение препаратом должно быть прекращено. Влияние на концентрацию внимания, быстроту психомоторных реакций при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности не изучалось.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.