Ноурем Экспресс таблетки 60мкг

Несахарный диабет центрального генеза. Полиурия/полидипсия после гипофизэктомци или операций в области «турецкого седла». Первичный ночной энурез у взрослых и детей старше 5 лет. Ноктурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразовапие в ночное время, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать почыо более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря) - в качестве симптоматической терапии.

Повышенная чувствительность к десмопрсссину или другим компонентам препарата; привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразовапия 40 мл/кг/24 часа); известная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков; гипонатриемия; почечная недостаточность средней степени тяжести и тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) ниже 50 мл/мин); детский возраст до 5 лег; возраст 65 лет и старше - при применении для симптоматической терапии ноктурии; синдром неадекватной продукции антидиуретичсского гормона; полидипсия при хроническом алкоголизме. С осторожностью. Почечная недостаточность (КК более 50 мл/мин), фиброз мочевого пузыря, муковисцидоз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушения водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, риск развития тромбозов, беременность, в т.ч. гестозы II половины беременности (преэклампсия), пожилой возраст (65 лет и старше) при применении для лечения несахарного диабета. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Несмотря на ограниченность данных о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (n=53), не отмечалось негативного действия на течение беременности или на состояние здоровья беременной, плода или новорожденного. Доклинические исследования на животных не выявили прямого или косвенного воздействия на течение беременности, внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие. Однако препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Режим дозирования препарата во время беременности следует корректировать с учетом состояния пациентки. Учитывая повышенный риск развития преэклампсии, рекомендуется проводить контроль артериального давления. Период грудного вскармливания. Исследование грудного молока женщин, которые получили десмопрессин в дозе 300 мкг интрапазалыю показало, что количество десмопрессина, которое может попасть в организм ребенка, слишком мало и не способно повлиять на его диурез.

При одновременном применении клофибраг, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, хлорпропамид, карбамазепип и другие препараты, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии. При одновременном приеме десмопрессина с вышеуказанными препаратами необходимо тщательно контролировать артериальное давление, концентрацию натрия в плазме крови и объем мочи. При применении десмопресеипа с лоперамидом возможно троекратное повышение концентрации десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Есть вероятность, что другие препараты, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом. Одновременный прием с окситоцином может повысить антидиуретическое действие десмопрессина и снизить маточную перфузию. При одновременном применении десмопрессина с вышеперечисленными препаратами для профилактики развития гипопатриемии необходимо тщательно контролировать артериальное давление, концентрацию натрия в плазме крови и объем мочи. Прием глибенкламида и препаратов лития может снизить антидиуретический эффект десмопрессина. Взаимодействие с лекарственными средствами, метаболизирующимися в печени, маловероятно, поскольку десмопрессип не оказывает существенного влияния на печеночный метаболизм согласно результатам исследования микросом печени in vitro. Исследования in vovo не проводились.