Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности
концентрацию глюкозы в крови, а также водно-электролитный баланс. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, то есть около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости 30-40 мл/кг. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч. Для полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.
Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче. 5 % раствор глюкозы: рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):
Для взрослых: 500-3000 мл в сутки. Для детей, включая новорожденных: с массой тела 0-10 кг - 100 мл/кг в сутки; с массой тела 10-20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки; с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки. Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов. Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела. Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения, вводимых парентерально лекарственных препаратов - обычно 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.
10% раствор глюкозы: взрослые и пожилые люди: рекомендуемые дозы служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости) (показание к применению): 500-3000 мл в сутки (7-40 мл/кг в сутки) (начальная суточная доза) - максимально рекомендуемая скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии: 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч) (скорость инфузии) - продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента (рекомендуемая длительность применения); профилактика и лечение гипогликемии: 500-3000 мл в сутки (7-40 мл/кг в сутки) - максимально рекомендуемая скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии: 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч) - продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента; регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у
пациентов с высокой потребностью в углеводах: 500-3000 мл в сутки (7-40 мл/кг в сутки) - максимально рекомендуемая скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии: 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч) - продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента; для разведения и растворения вводимых парентерально
лекарственных препаратов: 50-250 мл на одну дозу вводимого
лекарственного препарата - в зависимости от разводимого лекарственного препарата - в зависимости от разводимого
лекарственного препарата. Дети и подростки: скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей. Рекомендуемые дозы служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста: в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости); профилактика и лечение гипогликемии; регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах (показание к применению): с массой тела 2-10 кг 100 мл/кг/сутки;
с массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + дополнительные
50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут; с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут (начальная суточная доза) - 6-11 мл/кг/ч (10-18 мг/кг/мин) (начальная скорость инфузии у новорожденных и недоношенных детей) - 5-11 мл/кг/ч (9-18 мг/кг/мин) (начальная скорость инфузии у младенцев и детей раннего возраста (1-23 месяцев) - 4-8 мл/кг/ч (7-14 мг/кг/мин) (дети 2-11 лет) - от 4 мл/кг/ч (7-8,5 мг/кг/мин) (подростки от 12 до 16-18 лет); для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов: начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата,
независимо от возраста; скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата, независимо от возраста.
Примечание: максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции. Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии. В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза. При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.