Перед применением препарата Фламадекс проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу и принимайте препарат Фламадекс с осторожностью: если у Вас есть или были проблемы с печенью; если у Вас врожденные нарушения метаболизма порфирина (например, острая перемежающаяся порфирия); если у Вас проблемы с почками. В период лечения принимайте адекватное количество жидкости для предотвращения обезвоживания и с целью уменьшения токсического действия на почки; если у Вас проблемы с сердцем; если у Вас повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия); если у Вас обезвоживание; если у Вас значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства); если Вы недавно перенесли обширную хирургическую операцию; если у Вас нарушение кроветворения; если Вы старше 65 лет (в т. ч., если Вы принимаете диуретики или ослаблены, или у Вас низкая масса тела), - врач может назначить Вам лечение, начиная с наименьшей возможной дозы; если у Вас бронхиальная астма; если Вы применяете гормональные препараты, уменьшающие выраженность воспаления и отека (пероральные глюкокортикостероиды, в т.ч. преднизолон), препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты, в т.ч. варфарин), препараты, предотвращающие образование тромбов (антиагреганты, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); если Вы применяете антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); если Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики); если у Вас заболевания периферических артерий и/или сосудов головного мозга, повышенное содержание липидов в крови (гиперлипидемия), сахарный диабет; если Вы курите; если у Вас инфекция Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори); если у Вас системное заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка или другие); если Вы длительно используете препараты для лечения воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты); если у Вас туберкулез; если у Вас выраженный остеопороз; если Вы злоупотребляете алкоголем; если у Вас тяжелые заболевания; если у Вас когда-либо были аллергические реакции. Нежелательные реакции можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для облегчения симптомов. Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Возможные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: нарастающая слабость, бледность, значительное потемнение кала, примесь крови в кале, рвота с прожилками крови. Сообщите врачу о любых необычных симптомах со стороны органов брюшной полости (в частности, о возможных симптомах кровотечения из желудочно-кишечного тракта), если у Вас в прошлом были нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно если Вы старше 65 лет. У пациентов пожилого возраста увеличивается частота возникновения нежелательных реакций на фоне применения НПВП, особенно таких как желудочно-кишечное кровотечение, перфорации (образование отверстий) и прободение язвы. Эти нежелательные реакции могут представлять угрозу для жизни. Если Вы старше 65 лет, врач может начать лечение с минимальной возможной дозы препарата. Если Вы старше 65 лет, врач может чаще назначать Вам обследования, чтобы убедиться, что препарат Фламадекс не оказывает негативного воздействия на желудок, почки, сердце или печень. Сообщите лечащему врачу перед приемом препарата Фламадекс, если Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики) или у Вас имеются заболевания почек. Как и при применении других НПВП, на фоне лечения препаратом Фламадекс может наблюдаться небольшое преходящее повышение активности «печеночных» ферментов. При соответствующем увеличении показателей печени по рекомендации врача Вам следует прекратить прием препарата Фламадекс. Прием НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, может приводить к незначительному увеличению риска возникновения сердечного приступа (инфаркт миокарда) или нарушения мозгового кровообращения (инсульта), особенно у пожилых пациентов. Не превышайте рекомендованную врачом дозу или длительность лечения. Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся покраснением кожи и образованием пузырей - в том числе реакций, представляющих угрозу жизни (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). При появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности Вам следует прекратить прием препарата Фламадекс и обратиться к врачу. Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия при применении препарата Фламадекс. Препарат Фламадекс может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Это может приводить к более позднему назначению соответствующего лечения, и тем самым ухудшать исход инфекционного заболевания. В особых случаях возможно развитие тяжелых инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей на фоне ветряной оспы. При появлении симптомов ветряной оспы Вам следует прекратить прием препарата Фламадекс и обратиться к врачу. Дети и подростки: не давайте препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Безопасность и эффективность применения препарата Фламадекс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Беременность, грудное вскармливание и фертильность: если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность: не принимайте препарат Фламадекс, если Вы беременны. Прием препарата Фламадекс может неблагоприятно влиять на беременность и/или развитие эмбриона и плода. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что препараты, подавляющие синтез простагландинов, применяемые на ранних стадиях беременности, способны увеличить риск самопроизвольного аборта, а также развитие у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Применение НПВП женщинами с 20-ой недели беременности может привести к развитию маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут приводить к развитию у плода сердечно-легочной патологии (преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии) и нарушению функции почек. Период грудного вскармливания: сведений о проникновении декскетопрофена в материнское молоко нет. Не кормите ребенка грудью, если Вы принимаете препарат Фламадекс. Фертильность: препарат Фламадекс, как и другие НПВП, может снижать женскую фертильность. Не принимайте препарат Фламадекс, если Вы женщина и планируете забеременеть, у Вас проблемы с зачатием или Вы проходите обследование в связи с бесплодием. Управление транспортными средствами и работа с механизмами: Фламадекс вряд ли повлияет на Вашу способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В связи с возможным головокружением, нарушением зрения и сонливостью на фоне приема препарата Фламадекс возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.