деферазирокс - 180 мг.
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая тип 102, целлюлоза микрокристаллическая тип 101, кросповидон, коповидон VA64, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, полоксамер 188.
хронической посттрансфузионной перегрузки железом у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше;
хронической нетрансфузионной перегрузки железом у пациентов с талассемией в возрасте 10 лет и старше.
Если улучшение не наступило или Вы или Ваш ребенок чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Рекомендуемая доза:
доза препарата Деферазирокс для всех пациентов определяется массой тела. Ваш врач рассчитает дозу, которая Вам необходима, и скажет, сколько таблеток Вы должны принимать каждый день. Доза рассчитывается следующим образом:
14 мг на килограмм массы тела для пациентов, получающих регулярные переливания крови;
7 мг на килограмм массы тела для пациентов, не получающих регулярные переливания крови.
В зависимости от Ваших индивидуальных потребностей и ответа на лечение врач может рекомендовать Вам более высокую или более низкую начальную дозу и впоследствии скорректировать дозу.
Максимальная рекомендованная суточная доза составляет:
28 мг на килограмм массы тела для пациентов, получающих регулярные переливания крови;
14 мг на килограмм массы тела для взрослых пациентов, не получающих регулярные переливания крови;
7 мг на килограмм массы тела для детей и подростков, не получающих регулярные переливания крови.
Способ применения:
принимайте препарат Деферазирокс один раз в день каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды.
Принимайте таблетки на пустой желудок или с легкой пищей.
Если Вы или Ваш ребенок не можете проглотить таблетку целиком, ее можно измельчить. Измельченные таблетки без остатка добавьте в мягкую пищу, например, в йогурт или яблочное пюре. Сразу после этого всю пищу надо съесть. Не оставляйте даже часть этой пищи на потом.
Если Вы будете принимать препарат Деферазирокс в одно и то же время, Вы быстрее запомните, когда Вам нужно принимать таблетки.
Продолжительность терапии:
принимайте препарат Деферазирокс каждый день так долго, как назначил врач. Лечение этим препаратом является длительным и может продолжаться месяцы или годы. Ваш врач будет регулярно контролировать Ваше состояние, чтобы убедиться в том, что лечение оказывает желаемый эффект.
Если у Вас есть вопросы относительно длительности лечения препаратом ДЕФЕРАЗИРОКС, задайте их Вашему врачу.
Если Вы забыли принять препарат Деферазирокс:
если Вы забыли принять препарат, примите его в тот же день, как только вспомните. В следующий раз примите препарат в запланированное для этого время. Не принимайте двойную дозу на следующий день с тем, чтобы скомпенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили прием препарата Деферазирокс:
не прекращайте принимать препарат Деферазирокс, пока Вам не скажет об этом Ваш врач. Если Вы перестанете его принимать, избыточное железо больше не будет удаляться из Вашего организма.
Если у Вас остались какие-либо вопросы, связанные с применением данного препарата, обратитесь к лечащему врачу.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
если у Вас аллергия на деферазирокс или любые другие компоненты препарата;
если у Вас клиренс креатинина (КК) <60 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови в 2 и более раза выше верхней границы возрастной нормы;
если у Вас МДС высокого риска или другие гемобластозы и негематологические злокачественные новообразования, при которых хелаторная терапия будет малоэффективна вследствие быстрого прогрессирования заболевания;
если у Вас нарушение функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
если Вы беременны или кормите грудью;
если Вы одновременно принимаете другие комплексообразующие средства, применяемые для лечения перегрузки железом (безопасность комбинированной терапии не установлена).
Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам или к Вашему ребенку, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Прием препарата Деферазирокс не рекомендуется:
если у Вас МДС высокого риска (сниженное образование клеток крови клетками костного мозга) или другие злокачественные новообразования.
Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам или к Вашему ребенку, сообщите об этом лечащему врачу.
Пациенты с различными формами анемии (например, с талассемией, серповидноклеточной анемией или миелодиспластическим синдромом (МДС)) могут нуждаться в многократных переливаниях крови. Однако многократные переливания крови могут стать причиной высокого содержания железа в организме (такое состояние называют перегрузкой железом). Это происходит потому, что организм не обладает естественным механизмом выведения излишков железа, которые Вы получаете при переливаниях крови. У пациентов с синдромами талассемии, не зависящими от переливаний крови, со временем также может развиться перегрузка железом, в основном связанная с повышенной усвояемостью железа из пищи в ответ на низкое количество клеток крови. Со временем чрезмерное содержание железа может вызвать поражения важных органов, например, печени и сердца. Лекарственные препараты, которые называются «хелаторы железа», используются для выведения из организма излишков железа и снижения связанного с ними риска поражения органов.
Препарат Деферазирокс способен хелатировать (связывать) ионы железа и тем самым удалять избыточное железо из организма.
Прекратите прием препарата Деферазирокс и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас или Вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, которые могут быть признаками аллергической реакции:
затруднение дыхания или глотания;
отек лица, губ, языка или горла;
сильный кожный зуд в сочетании с красной сыпью или приподнятыми над кожей бугорками.
Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными.
Если у Вас наблюдаются какие-либо из следующих нежелательных реакций, прекратите прием препарата и немедленно сообщите о них врачу.
Нечасто - могут отмечаться менее чему 1 из 100 пациентов:
рвота с кровью и (или) стул черного цвета;
частая изжога или боль в животе, особенно после еды или приема препарата (признаки язвы);
значительное снижение количества выделяемой мочи (признак проблем с почками);
сонливость в сочетании с болью в верхнем отделе живота, желтизной или усилением желтизны кожи или глаз и темной мочой (признаки проблем с печенью);
частичная потеря зрения;
внезапная боль в спине или боль в правой части живота (признаки камней в желчном пузыре);
сильная боль в верхней части живота (панкреатит, признаки желудочно-кишечного кровотечения).
Редко - могут отмечаться менее чем у 1 из 10 000 пациентов:
тяжелые кожные реакции, которые могут включать сыпь, покраснение кожи, волдыри на губах, вокруг глаз или во рту, шелушение кожи, высокую лихорадку, гриппоподобный синдром и увеличенные лимфатические узлы.
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):
разрыв стенки желудка или кишечника, что может причинять боль и вызывать тошноту.
Другие возможные нежелательные реакции:
другие возможные нежелательные реакции перечислены ниже. Если эти нежелательные реакции будут протекать в тяжелой форме, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому работнику.
Очень часто-могут отмечаться более чему 1 из 10 пациентов:
атипичное значение показателя функции почек (повышенный креатинин).
Часто-могут отмечаться менее чему 1 из 10 пациентов:
желудочно-кишечные нарушения, такие как тошнота, диарея, боль в животе, вздутие живота, запор, диспепсия (несварение желудка);
сыпь;
головная боль;
атипичные показатели функции печени (повышенная активность аминотрансфераз);
зуд;
•белок в моче.
Нечасто - могут отмечаться менее чему 1 из 100 пациентов:
головокружение;
лихорадка;
нечеткость зрения или туман перед глазами;
снижение слуха;
боль в горле;
отек рук или ног;
изменение цвета кожи;
тревожность;
нарушения сна;
утомляемость.
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):
выпадение волос;
снижение числа клеток, участвующих в формировании сгустков крови (тромбоцитопения), эритроцитов (отягощенная анемия) и лейкоцитов (нейтропения);
камни в почках;
небольшой объем выделяемой мочи;
спазмы стенок желудка или кишечника, которые могут быть болезненными и вызывать тошноту;
сильная боль в области верхней части желудка (панкреатит);
аномальный уровень кислотности крови.
Сообщение о нежелательных реакциях:
если у Вас или у Вашего ребенка возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства - члена Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
если Вы или Ваш ребенок приняли слишком много препарата Деферазирокс или если Ваши таблетки случайно принял кто-то еще, немедленно обратитесь за консультацией к врачу или в больницу. Покажите врачу упаковку таблеток. Может потребоваться срочное медицинское вмешательство. У Вас могут возникнуть такие реакции, как боль в животе, диарея, тошнота или рвота, а также проблемы с почками или печенью, которые могут быть серьезными.
Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете любой из нижеперечисленных препаратов:
другие хелаторы железа, которые нельзя принимать одновременно с препаратом Деферазирокс;
антациды (лекарственные препараты, предназначенные для лечения изжоги), содержащие алюминий, которые нельзя принимать в одно время суток с препаратом Деферазирокс;
циклоспорин (применяется при трансплантации для того, чтобы предотвратить отторжение органов, а также по другим показаниям, например, при ревматоидном артрите или атопическом дерматите);
симвастатин, колестирамин (применяются для снижения концентрации холестерина);
некоторые обезболивающие или противовоспалительные средства (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, кортикостероиды);
бисфосфонаты для приема внутрь (применяются для лечения остеопороза);
антикоагулянты (применяются для профилактики и лечения повышенного свертывания крови);
противозачаточные препараты (препараты для контроля рождаемости);
бепридил, эрготамин (применяются при проблемах с сердцем и при мигрени);
репаглинид (применяется для лечения сахарного диабета);
рифампицин (применяется для лечения туберкулеза);
фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин (применяются для лечения эпилепсии);
ритонавир (применяется для лечения ВИЧ-инфекции);
паклитаксел (применяется при лечении онкологических заболеваний);
теофиллин (применяется для лечения респираторных заболеваний, таких как бронхиальная астма);
клозапин (применяется для лечения психических расстройств, например, шизофрении);
мидазолам (применяется для уменьшения тревожности и/или при проблемах со сном);
тизанидин (применяется как средство, снижающее мышечный тонус);
бусульфан (применяется перед трансплантацией костного мозга).
Возможно, Вашему врачу потребуется определить содержание каких-либо из перечисленных препаратов в Вашей крови. На основании результатов этих анализов Ваш врач определит, какие дозы данных лекарственных препаратов Вам подходят больше всего.
Если Вы не уверены, принимаете ли Вы какой-либо из препаратов, перечисленных выше, спросите об этом у Вашего лечащего врача.
Препарат Деферазирокс с пищей и напитками:
препарат Деферазирокс следует принимать либо натощак, либо с легкой пищей (менее 50% калорий в виде жиров), предпочтительно в одно и то же время дня.
Перед приемом препарата Деферазирокс проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам или к Вашему ребенку:
Если у Вас имеется заболевание печени или почек.
Если у Вас наблюдаются проблемы с сердцем, вызванные перегрузкой железа.
Если Вы заметили значительное снижение количества выделяемой мочи (признак проблем с почками).
Если Вы испытываете сонливость в сочетании с болью в верхнем отделе живота, желтизной или усилением желтизны кожи или глаз и темной мочой (признаки проблем с печенью).
Если у Вас рвота с кровью или стул черного цвета.
Если у Вас часто возникает изжога или боль в животе, особенно после еды или приема препарата Деферазирокс.
Если анализ крови показал, что у Вас в крови низкое число тромбоцитов или лейкоцитов.
Если Вы испытываете проблемы со зрением и слухом.
Мониторинг во время лечения препаратом Деферазирокс:
до начала и во время терапии Вам будут проводить стандартные анализы и исследования (анализы крови и мочи, магнитно-резонансную томографию (МРТ)). Это позволит контролировать содержание железа в Вашем организме (концентрация ферритина, содержание железа в печени и/или сердце), для того чтобы понять, насколько хорошо действует препарат Деферазирокс. Эти исследования также позволят контролировать работу Ваших почек (концентрация креатинина в крови, наличие белка в моче) и печени (активность аминотрансфераз (печеночных ферментов) в крови). Также лечащий врач может направить Вас на биопсию почек, если будет подозревать серьезные повреждения почек. На основании результатов этих исследований Ваш врач определит, какая доза препарата больше всего Вам подходит и когда Вам следует прекратить его прием.
В качестве меры предосторожности до начала лечения препаратом Деферазирокс и каждый год во время лечения Вам будут проверять зрение и слух.
Если у Вас есть вопросы, касающиеся механизма действия препарата Деферазирокс и причин, по которым данный препарат был Вам назначен, задайте их Вашему лечащему врачу, фармацевту или медицинскому работнику.
Пациенты старше 65 лет:
препарат Деферазирокс можно применять у лиц в возрасте 65 лет и старше в той же дозе, что и у пациентов более молодого возраста. По сравнению с пациентами более молодого возраста у пожилых может возникать больше нежелательных реакций. Врач должен вести более тщательное наблюдение за такими пациентами на предмет нежелательных реакций, которые могут потребовать коррекции дозы.
Дети и подростки:
препарат Деферазирокс можно применять у подростков и детей в возрасте 2 лет и старше. По мере взросления пациента врач будет корректировать дозу.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность:
если Вы беременны, или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Препарат Деферазирокс не рекомендуется принимать во время беременности, если только необходимость его приема не вызывает сомнений.
Препарат Деферазирокс может снижать эффект пероральных контрацептивов или пластырей с контрацептивами, поэтому в случае, если Вы используете только пероральные контрацептивы или пластырь с контрацептивом, Вы можете забеременеть. Вы должны использовать дополнительный метод контрацепции (например, презервативы).
Во время лечения препаратом Деферазирокс рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами:
если после приема препарата Деферазирокс Вы ощущаете головокружение, воздержитесь от управления автомобилем, а также от использования инструментов или механизмов до тех пор, пока Ваше состояние не придет в норму.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.