Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС. Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических H1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту. Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина. Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг один раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности. Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0 % или выше:
Общие нарушения и нарушения в месте введения: утомляемость - цетиризин 10 мг (n=3260) 1,63%, плацебо (n=3061) 0,95 %.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение - цетиризин 10 мг (n=3260) 1,10%, плацебо (n=3061) 0,98 %; головная боль - цетиризин 10 мг (n=3260) 7,42%, плацебо (n=3061) 8,07 %.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе - цетиризин 10 мг (n=3260) 0,98%, плацебо (n=3061)
1,08 %; cухость во рту - цетиризин 10 мг (n=3260) 2,09%, плацебо (n=3061) 0,82 %; тошнота - цетиризин 10 мг (n=3260) 1,07%; плацебо (n=3061) 1,14%.
Нарушения психики: cонливость - цетиризин 10 мг (n=3260) 9,63%, плацебо (n=3061) 5,00%.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: фарингит - цетиризин 10 мг (n=3260) 1,29%, плацебо (n=3061) 1,34%.
Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.
Дети. В плацебо-контролируемых исследованиях, у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея -
цетиризин (n=1656) 1,0%, плацебо (n=1294) 0,6 %.
Нарушения психики: сонливость - цетиризин (n=1656) 1,8%, плацебо (n=1294) 1,4 %.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: ринит - цетиризин (n=1656) 1,4%, плацебо (n=1294) 1,1 %.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: утомляемость - цетиризин (n=1656) 1,0%, плацебо (n=1294) 0,3 %.
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции. Нежелательные явления представлены ниже по классам системы МеdDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактический шок. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - повышение аппетита.
Нарушения психики: нечасто - возбуждение; редко - агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации; очень редко - тик; частота неизвестна - суицидальные идеи, нарушения сна (включая кошмарные сновидения). Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - парестезии; редко - судороги;
очень редко - извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор; частота неизвестна - нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота. Нарушения со стороны органа зрения:
очень редко - нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм; частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна - вертиго. Нарушения со стороны сердца: редко - тахикардия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина); частота неизвестна - гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд; редко - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема; частота неизвестна - острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - дизурия, энурез; частота неизвестна - задержка мочи. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - артралгия. Общие расстройства: нечасто - астения, недомогание; редко - периферические отеки.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: редко - повышение массы тела.
Описание отдельных нежелательных реакций. После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда (в том числе интенсивного зуда) и/или крапивницы.