Целебрекс капсулы 400мг

Лекарственный препарат Целебрекс применяется по следующим показаниям у взрослых в возрасте от 18 лет:

Симптоматическое лечение остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;

Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли);

Лечение болезненных менструаций (первичная дисменорея).

Не принимайте препарат Целебрекс, если:

аллергия (гиперчувствительность) к целекоксибу или к другим компонентам лекарственного препарата Целебрекс;

известная повышенная чувствительность к антибиотикам из группы сульфонамидов;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, периодически возникающих доброкачественных разрастаний слизистой оболочки (рецидивирующий полипоз) носа и околоносовых пазух и непереносимости аспирина (ацетилсалициловой кислоты) или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 (в том числе в анамнезе);

период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;

активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA]);

клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и сосудистые заболевания головного мозга (цереброваскулярные) в выраженной стадии;

кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт);

кровоизлияние в полость между оболочками головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние);

беременность и период грудного вскармливания;

тяжелая печеночная недостаточность (опыт применения отсутствует);

тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденное повышение содержания калия в крови (гиперкалиемия) [опыт применения отсутствует];

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Вы младше 18 лет (опыт применения отсутствует).

Сообщите Вашему лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Пациентам, которые являются медленными метаболизаторами CYP2C9 (диагностированы мутации гена того или иного фермента метаболизма, в связи с чем ферментативная активность снижена или отсутствует) или имеется подозрение на такое состояние следует назначать целекоксиб с осторожностью, поскольку у данной категории пациентов могут быть аномально высокие концентрации препарата в плазме крови. Рекомендуется рассмотреть возможность начала терапии с половины минимальной рекомендуемой дозы.

Ингибиторы изофермента CYP2C9:

Одновременное применение препарата Целебрекс с ингибиторами изофермента CYP2C9 может привести к повышению его концентрации в плазме крови. В таких случаях может понадобиться снижение дозы препарата Целебрекс.

Индукторы изофермента CYP2C9:

Одновременное применение препарата Целебрекс с индукторами изофермента CYP2C9, такими как рифампицин, карбамазепин и барбитураты, может привести к снижению его концентрации в плазме крови. В таких случаях может понадобиться повышение дозы препарата Целебрекс.

Варфарин и другие антикоагулянты:

При одновременном приеме препарата Целебрекс с варфарином и другими препаратами, разжижающими кровь (антикоагулянты) возможно увеличение скорости свертывания крови (протромбинового времени).

Флуконазол, кетоконазол:

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9 [противогрибковый препарат]), следует снизить рекомендованную дозу препарата Целебрекс вдвое. Кетоконазол (ингибитор изофермента CYP3A4 [противогрибковый препарат]) не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм препарата Целебрекс.

Декстрометорфан и метопролол:

Одновременное применение препарата Целебрекс вместе с декстрометорфаном (противокашлевое средство) и метопрололом (средство для снижения артериального давления и нормализации ритма сердца) [субстраты изофермента CYP2D6] приводит к увеличению концентрации данных препаратов в крови. Поэтому в период начала терапии препаратом Целебрекс следует снизить дозу препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2D6, а после окончания лечения препаратом Целебрекс® дозу этих препаратов следует увеличить.

Метотрексат:

Не отмечалось фармакокинетических клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и метотрексатом (противоопухолевое средство).

Гипотензивные препараты, включая ингибиторы/антагонисты ангиотензина II (или блокаторы ангиотензиновых рецепторов), диуретики и бета-адреноблокаторы:

У пожилых пациентов, обезвоженных (в том числе у пациентов, получающих терапию мочегонными препаратами) или у пациентов с нарушением функции почек, одновременное применение НПВП, в том числе препарата Целебрекс, с ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (АПФ) [средства для снижения давления], антагонистами ангиотензина II (средства для снижения давления) и мочегонными (диуретиками), может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Обычно данные эффекты обратимы. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В таких случаях Ваш лечащий врач сначала может провести процедуры по восполнению объема жидкости в организме, а затем начинать терапию препаратом Целебрекс. Кроме того, Ваш лечащий врач может провести мониторинг функции почек в начале терапии и периодически повторять обследование во время одновременного применения препаратов.

Циклоспорин:

Одновременное применение препарата Целебрекс с циклоспорином (препарат, подавляющий иммунную систему) может повышать риск развития нефротоксичности.

Диуретики:

НПВП у некоторых пациентов могут снижать эффективность фуросемида и тиазидов (мочегонные средства), это следует иметь в виду при применении препарата Целебрекс.

Литий:

При совместном приеме лития и целекоксиба у здоровых добровольцев отмечалось повышение концентрации лития в плазме крови примерно на 17 %. Пациенты, получающие терапию литием, должны находиться под тщательным наблюдением при приеме или отмене препарата Целебрекс.

Аспирин:

Препарат Целебрекс не влияет на противосвертывающее (антиагрегантное) действие аспирина, принимаемого в низких дозах. Препарат Целебрекс обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену аспирина, применяемого для профилактики ССЗ.

Другие препараты:

Не отмечалось клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магний-содержащие препараты [средства для лечения желудка]), омепразолом (средство для лечения желудка), глибенкламидом (сахароснижающее средство), фенитоином (противосудорожное средство) или толбутамидом (сахароснижающее средство).

У здоровых добровольцев НПВП не оказывают влияния на фармакокинетику дигоксина (средство для лечения сердечных заболеваний). Тем не менее, при одновременном применении дигоксина и индометацина (НПВП) и ибупрофена (НПВП) у пациентов отмечалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении с другими препаратами, повышающими концентрацию дигоксина в плазме крови. Нет информации о взаимодействии целекоксиба и дигоксина. Учитывая другие эффекты целекоксиба на ССС, следует с осторожностью принимать его одновременно с дигоксином. В этом случае рекомендуется тщательно контролировать побочные реакции.

Препарат Целебрекс с пищей, напитками и алкоголем:

Препарат Целебрекс может применяться как с пищей, так и без нее.

Одновременное применение препарата Целебрекс с алкоголем является фактором риска развития кровотечений из ЖКТ. Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне приема препарата Целебрекс.