Инструкция. Купить. Заказ. ДоставкаАльбетор раствор для внутривенных инъекций 10мг/мл 5мл

Активное вещество: бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид (проксодолол) - 10 г.

Гипертонический криз (купирование).

Только для внутривенного введения. Вводят внутривенно струйно или капельно. Внутривенно струйно вводят в течение 1-2 мин в дозе 10-20 мг (1-2 мл раствора, (10 мг/мл)), предварительно разводят в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. В случае отсутствия терапевтического эффекта последующие введения проводят в дозе 20 мг (2 мл) не ранее чем через 30 мин от предыдущего введения препарата. Внутривенно капельно вводят в дозе 50 мг (10 мг/мл) предварительно разведенного в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) со скоростью 0,5 мг (2 мл инфузионного раствора) в минуту до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата составляет 50-100 мг (5-10 мл).

Повышенная чувствительность к препарату, выраженная брадикардия, атрио¬вентрикулярная (AV) блокада II - III степени, хроническая сердечная недос¬таточность (в стадии декомпенсации), кардиогенный шок, артериальная ги¬потензия, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы беременность, пе-риод лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установ-лены).

Фармакодинамика. Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол — бета1- и бета2- адреноблокатор с альфа1-адреноблокирующей активностью, оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Препарат взаимодействует с альфа1- и бета-адренорецепторами и не взаимодействует с рецепторами ангиотензина II и вазопрессина. Антигипертензивное действие обеспечивается снижением сердечного выброса, ударного объема крови и уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления. Антиангинальное действие препарата обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде (за счет урежения частоты сердечных сокращений (ЧСС)), а также перераспределением регионарного (коронарного) кровотока миокарда в пользу ишемизированных очагов за счет удлинения диастолы и улучшения перфузии миокарда. Механизм ангиаритмического действия связан с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма и скорости распространения возбуждения через атриовентрикулярный (AV) узел, увеличением рефрактерного периода, урежением ЧСС. Тонус бронхов в связи с блокадой бета2- адренорецепторов повышается. Результаты клинического изучения препарата у пациентов с гипертоническим кризом показали, что систолическое артериальное давление (АД) снижается в среднем на 15% от исходного, диастолическое АД снижается в среднем на 12,8% от исходного. Фармакокинетика. После внутривенного введения в дозе 40 мг в первые 15 минут в плазме крови определяются высокие концентрации неизмененного активного вещества (средняя концентрация составляет 29,04 мкг/мл). Через 30 мин после введения средняя концентрация активного вещества в плазме крови составляет 3,31 мкг/мл. Средний объем распределения составляет 1,1 л. Период полувыведения - 4,2 ч., клиренс - 0,8 л/ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия, выраженная брадикардия, блокада ножек пучка Гиса, AV блокада. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, тошнота. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость, обморок. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (местная или генерализованная экзантема, крапивница). Прочие: бронхоспазм, повышение сократимости миометрия, повышенное потоотделение, озноб.

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия (проходит через 10-20 мин после прекращения введения), острая сердечная недостаточность, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм. Лечение: придать больному горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами; оксигенотерапия. Симптоматическая терапия: при брадикардии - введение атропина, эпинефрина, добутамина, проведение временной электрокардиостимуляции; при выраженном снижении АД - введение сосудосуживающих средств (эпинефрин, норэпинефрин, допамин или добутамин), внутривенное введение плазмозамещающих растворов (при отсутствии признаков левожелудочковой недостаточности) под контролем ЧСС и АД; при острой сердечной недостаточности - внутривенное введение сердечных гликозидов и/или диуретиков; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин или фенитоин; при бронхоспазме - внутривенное введение бета2-адреномиметиков и теофиллина.

Одновременное применение с сердечными гликозидами, метилдопой, резер-пином и гуанфацином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодароном и другими антиаритмическими средствами повышает риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикуляр-ной блокады, может вызвать остановку сердца. Нифедипин, диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие ги-потензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. При одновременном назначении с три- и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептики), этанолом, седативными и снотворными средствами усиление угнетения центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вслед-ствие значительного усиления гипотензивного действия.

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет I типа (инсулинзависимый), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При внутривенном введении препарата необходим контроль ЧСС и АД, контроль ЭКГ. Эффективность применения препарата оценивается каждые 10 минут в течение 30 минут после каждого введения (до принятия решения о необходимости последующего введения). При урежении ЧСС меньше 60 уд./в мин. последующие введения препарата не проводят (риск развития выраженной брадикардии). При отсутствии эффекта от четвертого введения, необходимо рассмотреть возможность перехода к терапии другими гипотензивными препаратами, которые применяются для купирования гипертонического криза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: применять с осторожностью при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 5 С до 25 С.