Бромокриптин таблетки 2.5мг

Акромегалия: в качестве дополнительного лекарственного средства, в особых случаях, как альтернатива хирургическому лечению или лучевой терапии. Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если концентрация пролактина в плазме крови остается повышенной. Подавление лактации по медицинским показаниям: предотвращение или подавление лактации в послеродовом периоде (например, при интранатальной гибели плода, мертворождении, ВИЧ-инфекции у матери), в том числе при начальной стадии послеродового мастита; предотвращение лактации после прерывания беременности. Нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся или не сопровождающаяся гиперпролактинемией); недостаточность лютеиновой фазы; гиперпролактинемические состояния, вызванные лекарственными средствами (например, некоторыми психотропными или гипотензивными препаратами); женское бесплодие, не обусловленное гиперпролактинемией: синдром поликистозных яичников• ановуляторные циклы (в дополнение к применению антиэстрогенных средств, например, к кломифену). Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалического паркинсонизма - в монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами. Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, утрата либидо, импотенция).

Повышенная чувствительность к бромокриптину или к любому вспомогательному веществу препарата, или к другим алкалоидам спорыньи; неконтролируемая артериальная гипертензия; артериальная гипертензия во время беременности и в послеродовом периоде; гестозы второй половины беременности (в том числе преэклампсия, эклампсия); послеродовой период у женщин с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе; ишемическая болезнь сердца и другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; цереброваскулярные заболевания в анамнезе; облитерирующий эндартериит; синдром Рейно; височный артериит; язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечные кровотечения; печеночная недостаточность тяжелой степени; сепсис; тяжелые психические расстройства (в том числе в анамнезе); злоупотребление табакокурением; одновременное применение с метилэргометрином и другими алкалоидами спорыньи, умеренными или мощными ингибиторами системы цитохрома Р450 (например, итраконазолом, вориконазолом, кларитромицином); детский возраст до 7 лет (эффективность и безопасность бромокриптина у детей младше 7 лет не подтверждена); редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в составе препарата содержится лактоза).

Бромокриптин является одновременно и субстратом и ингибитором системы цитохрома Р450 (изофермента CYP3A4). Одновременное применение бромокриптина с умеренными или мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (итраконазолом, вориконазолом, флуконазолом, кларитромицином, эритромицином, индинавиром, нелфинавиром, ритонавиром, грейпфрутовым соком) может увеличить концентрацию бромокриптина в плазме крови. Данных о взаимодействии бромокриптина и слабых ингибиторов CYP3A4 нет. Одновременное применение октреотида и бромокриптина у пациентов с акромегалией сопровождается увеличением концентрации последнего в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении бромокриптина с лекарственными препаратами с узким терапевтическим индексом (например, амиодароном, имипрамином, тербинафином) ввиду возможного удлинения интервала QT. Одновременное применение бромокриптина с метилэргометрином или другими алкалоидами спорыньи может увеличить стимулирующее действие на рецепторы дофамина и выраженность нежелательных дофаминергических эффектов, таких как головная боль, тошнота и рвота. Одновременное применение с симпатомиметиками может привести к повышению АД и сильной головной боли. При одновременном применении с суматриптаном может увеличиться риск вазоспастической реакции вследствие аддитивного действия. Терапевтическая эффективность бромокриптина, связанная со стимуляцией центральных дофаминовых рецепторов, может снижаться при одновременном приеме антагонистов дофаминовых рецепторов, таких как нейролептики (фенотиазины, бутирофеноны и тиоксантены), а также метоклопрамида и домперидона. Одновременное применение бромокриптина с гипотензивными препаратами может привести к более выраженному снижению АД. Бромокриптин можно применять или в монотерапии, или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях болезни). Комбинация с леводопой приводит к усилению противопаркинсонического действия, что нередко дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение бромокриптина у пациентов, получающих лечение леводопой, особенно показано при ослаблении лечебного эффекта леводопы или при развитии таких осложнений, как патологические непроизвольные движения (хорео-атетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), синдром истощения эффекта к концу действия дозы леводопы, феномен «включения- выключения» («on-off»). Переносимость бромокриптина может снижаться на фоне приема этанола (алкоголя).