Бромокриптин-Рихтер таблетки 2,5мг

Акромегалия: в качестве дополнительного средства или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому лечению или лучевой терапии. Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если концентрация пролактина в плазме крови остается повышенной. Подавление лактации по медицинским показаниям: предотвращение или подавление лактации в послеродовом периоде (например, при интранатальной гибели плода, мертворождении, ВИЧ-инфекции у матери), в том числе при начальной стадии послеродового мастита; предотвращение лактации после прерывания беременности. Нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся или не сопровождающаяся гиперпролактинемией); недостаточность лютеиновой фазы; гиперпролактинемические состояния, вызванные лекарственными средствами (например, некоторыми психотропными или гипотензивными препаратами); женское бесплодие, не обусловленное гиперпролактинемией: синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к применению антиэстрогенных средств, например, к кломифену). Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалического паркинсонизма - в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами. Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, утрата либидо, импотенция).

Повышенная чувствительность к бромокриптину или к любому вспомогательному веществу препарата, или к другим алкалоидам спорыньи. Неконтролируемая артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия во время беременности и в послеродовом периоде. Гестозы второй половины беременности (в том числе преэклампсия и эклампсия). Послеродовый период у женщин с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Ишемическая болезнь сердца и другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Цереброваскулярные заболевания в анамнезе. • Облитерирующий эндартериит; синдром Рейно; височный артериит. Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечные кровотечения. Сепсис. Тяжелые психические расстройства (в том числе и в анамнезе). Злоупотребление табакокурением. Одновременное применение с метилэргометрином или другими алкалоидами спорыньи; умеренными или мощными ингибиторами цитохрома Р450 (например, итраконазолом, вориконазолом, кларитромицином). Детский возраст до 7 лет (безопасность и эффективность применения бромокриптина у детей младше 7 лет не подтверждена). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Бромокриптин является одновременно и субстратом, и ингибитором системы цитохрома Р450 (изофермента CYP3A4). Одновременное применение бромокриптина с мощными и умеренными ингибиторами CYP3A4 (итраконазолом, вориконазолом, флуконазолом, кларитромицином, эритромицином, индинавиром, нелфинавиром, грейпфрутовым соком) может привести к повышению концентрации бромокриптина в плазме крови. Данных о взаимодействии бромокриптина и слабых ингибиторов CYP3A4 нет. Одновременное применение октреотида и бромокриптина у пациентов с акромегалией сопровождается увеличением концентрации последнего в плазме крови и количества нежелательных реакций. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении лекарственных средств с узким терапевтическим индексом (например, амиодарон, имипрамин, тербинафин), ввиду возможного удлинения интервала QT. Одновременное применение бромокриптина с метилэргометрином или другими алкалоидами спорыньи может увеличить стимулирующее действие на рецепторы дофамина и развитие нежелательных дофаминергических эффектов, таких как головная боль, тошнота и рвота. При одновременном применении с симпатомиметиками возможно появление артериальной гипертензии и сильной головной боли. Совместное применение с суматриптаном может увеличить риск вазоспастических реакций из-за аддитивных фармакологических эффектов. Терапевтическая эффективность бромокриптина, связанная со стимуляцией центральных дофаминовых рецепторов, может снижаться при применении антагонистов дофаминовых рецепторов, таких как нейролептики (фенотиазины, бутирофеноны и тиоксантены), а также метоклопрамида и домперидона. Переносимость бромокриптина может снижаться на фоне приема алкоголя. Одновременное назначение бромокриптина с гипотензивными препаратами может приводить к более выраженному снижению артериального давления (АД). Бромокриптин можно назначать либо в виде монотерапии, либо в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях болезни). Комбинация с леводопой приводит к усилению противопаркинсонического действия, что нередко дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение бромокриптина у пациентов, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно при ослаблении лечебного эффекта леводопы или при развитии таких осложнений, как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), синдром истощения эффекта к концу действия дозы леводопы, феномен «включения-выключения» («on-off»).