Инструкция по применению Фезанеф таблетки 1мг

Активное вещество - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Препарат применяют при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройствах сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения. Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией. В неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц.

Препарат назначают внутрь. Разовая доза феназепама обычно составляет 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг), а при нарушениях сна 0,00025 - 0,0005 г (0,25 - 0,5 мг) за 20 - 30 минут до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг) 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,004 - 0,006 г в сутки (4-6 мг), утренняя и дневная доза составляет 0,0005 - 0,001 г, на ночь 0,0025 г. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 0,003 г (3 мг) в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии доза составляет 0,002 - 0,01 г (2 - 10 мг) в сутки. Для лечения алкогольной абстиненции феназепам назначают в дозе 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг) в сутки. В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 0,002 - 0,003 г (2 - 3 мг) один или два раза в день. Средняя суточная доза феназепама составляет 0,0015 - 0,005 г (1,5 - 5 мг), её разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0,5 - 1,0 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза 0,01 г (10 мг). Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов, составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Миастения, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и период грудного вскармливания; отравления транквилизаторами, антипсихотическими средствами.

Миорелаксирующее (центральное), снотворное, противосудорожное, анксиолитическое. Вызывает ГАМКмиметический эффект за счет взаимодействия с бензодиазепиновыми рецепторами различных отделов ЦНС, в том числе лимбической системе, ретикулярной формации, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, повышенную раздражительность, напряженность и эмоциональную лабильность. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 10-18 часов. Экскретируется с мочой.

Сонливость, головокружение, нарушение памяти, расстройства походки, диспептические явления, дисменорея, снижение либидо, синдром "отмены", привыкание, лекарственная зависимость, аллергические реакции.

При умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксантного действия феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0,1 % раствора 2-3 раза в день). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) — внутривенно (на 5 % растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9 % растворе хлорида натрия) в начальной дозе 0,2 мг (при необходимости до дозы 1 мг).

Феназепам совместим с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические и др.), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия. Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных. Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают. Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом не рекомендуется. Противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.