Симбринза капли 2мг/мл+10мг/мл 5мл

Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой или офтальмогипертензией, у которых монотерапия не обеспечивает достаточного снижения ВГД.

Гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам, или к сульфонамидам. При терапии ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). При применении антидепрессантов, оказывающие влияние на норадренергическую передачу (например, трициклические антидепрессанты и миансерин). Тяжелое нарушением функции почек. Гиперхлоремический ацидоз. Новорожденные и дети в возрасте до 2 лет. С осторожностью. Закрытоугольная глаукома в анамнезе. Нарушения функции печени. Нарушения со стороны роговицы. Тяжелые, нестабильные и/или неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания. Депрессия. Церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия или облитерирующий тромбангиит. Беременность и период грудного вскармливания. Дети в возрасте от 2 до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности. При одновременном применении с веществами, угнетающими ЦНС. При совместном применении с препаратами, которые могут оказывать влияние на метаболизм и захват циркулирующих аминов. При совместном применении с антигипертензивными средствами и(или) сердечными гликозидами. При одновременном лечении (или изменении дозы) системными препаратами (независимо от лекарственной формы), которые могут взаимодействовать с агонистами альфа-адренорецепторов или препятствовать проявлению их активности. Ношение контактных линз. Пациентам с риском нарушения функции почек. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Данные о применении препарата Симбринза® беременных женщин отсутствуют или ограничены. Бринзоламид не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов после системного применения. В исследованиях перорального применения бринзоламида у животных прямого отрицательного действия на репродуктивную функцию не выявлено. В исследованиях на животных бримонидин проникал через плаценту и в ограниченных количествах попадал в кровоток эмбриона. Не рекомендуется применять препарат Симбринза® во время беременности и у женщин, репродуктивного возраста, не использующих надежных мер контрацепции. Грудное вскармливание. Не установлено, выделяется ли препарат Симбринза® с грудным молоком у женщин. Имеющиеся фармакодинамические/токсикологические данные исследований на животных показали, что после перорального применения в грудное молоко выделяется минимальное количество бринзоламида. Бримонидин выделяется в грудное молоко после перорального применения. Препарат Симбринза® не следует применять в период грудного вскармливания. Фертильность. Доклинические данные не показали влияния бринзоламида или бримонидина на фертильность. Нет данных о влиянии препарата Симбринза® на фертильность при местном офтальмологическом применении у людей.

Специальные исследования лекарственных взаимодействий с препаратом Симбринза® не проводились. Препарат Симбринза® противопоказан пациентам, получающим ингибиторы моноаминооксидазы и антидепрессанты, оказывающие влияние на норадренергическую передачу (например, трициклические антидепрессанты и миансерин). Трициклические антидепрессанты могут ослаблять способность препарата Симбринза® снижать ВГД. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с веществами, угнетающими ЦНС (алкоголем, барбитуратами, опиатами, седативными препаратами или анестетиками) вследствие возможности развития аддитивного или потенцирующего эффекта. Данные о концентрации циркулирующих катехоламинов после применения препарата Симбринза® отсутствуют. Однако, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты, которые могут оказывать влияние на метаболизм и захват циркулирующих аминов (например, хлорпромазин, метилфенидат, резерпин, ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина). Препараты класса агонистов альфа-адренорецепторов (например, бримонидина тартрат) могут уменьшать частоту пульса и снижать артериальное давление. После применения препарата Симбринза® у некоторых пациентов наблюдалось небольшое снижение артериального давления. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Симбринза® с антигипертензивными препаратами и(или) сердечными гликозидами. Рекомендуется соблюдать осторожность при начале одновременного лечения (или изменении дозы) препаратами с системным действием (независимо от лекарственной формы), которые могут взаимодействовать с агонистами альфа-адренорецепторов или препятствовать проявлению их активности, то есть агонистами или антагонистами адренергических рецепторов (например, изопреналином, празозином). Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы, который, несмотря на применение местно, проникает в системный кровоток. Сообщалось о нарушении кислотно-щелочного баланса при применении пероральных ингибиторов карбоангидразы. У пациентов, получающих препарат Симбринза®, следует учитывать возможные взаимодействия. Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибиторов карбоангидразы у пациентов, получающих пероральный ингибитор карбоангидразы и бринзоламид для местного применения. Одновременное применение препарата Симбринза® и пероральных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется. Изоферменты цитохрома Р-450, ответственные за метаболизм бринзоламида, включают СYРЗА4 (основной), СYР2А6, СYР2В6, СYР2С8 и СYР2С9. Ожидается, что ингибиторы СУРЗА4, такие как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, будут ингибировать метаболизм бринзоламида с участием СYРЗА4. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов СYРЗА4. Однако накопление бринзоламида маловероятно, так как основным путем выведения являются почки. Бринзоламид не является ингибитором изоферментов цитохрома Р-450.