Инструкция по применению Бретилат раствор для инъекций 50мг/мл 10мл

Активное вещество-Бретилия тозилат.

Фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, желудочковая и наджелудочковая (в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) тахикардия, трепетание и мерцание предсердий.

Взрослым - в/в быстро (на фоне реанимационных мероприятий) - 5 мг/кг неразведенного препарата, при отсутствии эффекта в течение 5 минут вводят повторно в той же дозе или увеличивают ее до 10 мг/кг при одномоментном введении. При менее серьезных нарушениях желудочкового ритма - вводят более медленно, в разведенном виде (конечная концентрация не более 10 мг/мл): разводят 1 часть препарата в 4 частях 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия. Инфузионное введение: разведенный раствор вводят в течение не менее 8 мин. (лучше в течение 15-30 мин). При сохранении аритмии эта доза может быть повторена с интервалом в 1-2 часа, при прекращении аритмии проводится поддерживающая терапия - разбавленный раствор непрерывно вливают со скоростью 1-2 мг/мин или вводят в дозе 5-10 мг/кг в течение 15-30 мин через каждые 6 часов. В/м введение: 5-10 мг/кг в виде неразбавленного раствора через 6-8 часов (при повторных инъекциях меняя место введения, не более 5 мл в одно и то же место).

Феохромоцитома, острое нарушение мозгового крообращения, гипотония, коллапс, тяжелая почечная недостаточность, стеноз устья аорты, тяжелые формы легочной гипертензии, интоксикация сердечными гликозидами, беременность.

Относится к противоаритмическим препаратам III класса с симпатолитическим эффектом. Оказывает двухфазное действие: в первой фазе (сразу после введения) стимулирует выход норадреналина из пресинаптических нервных окончаний (увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и даже, в ряде случаев, выраженность аритмии), во второй фазе вызывает стойкое снижение выхода медиатора в синаптическую щель, приводя к химической симпатэктомии сердца и периферической адренергической блокаде. Антиаритмическая активность обусловлена повышением порога возникновения фибрилляторной активности желудочков, удлинением продолжительности потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Незначительно влияя на амплитуду потенциала действия (фаза 0) и мембранного потенциала покоя (фаза IV) нормального кардиомиоцита, препарат возвращает их к норме в случае патологических изменений. Эффект после парентерального введения развивается в интервале от нескольких минут до 2 часов (в зависимости от вида аритмии). Период полувыведения препарата - около 8 часов. Выводится почками.

Гипотензия, брадикардия, транзиторная гипертензия и повышение частоты возникновения аритмий, провоцирование приступов стенокардии, чувство давления за грудиной, тошнота, рвота, головная боль, светобоязнь, аллергические реакции.

Нет сведений.

Увеличивает токсичность сердечных гликозидов и прессорные эффекты норадреналина и добутамина.

Ограничен к применению при заболеваниях с фиксированным сердечным выбросом: аортальный стеноз, легочная гипертензия, феохромоцитома. Следует иметь ввиду, что у пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия может развиться даже в положении лежа (при ее коррекции необходимо учитывать повышенную чувствительность к катехоламинам), возможно обострение желудочковых тахиаритмий, вызванных сердечными гликозидами. При нарушениях функции почек дозировку уменьшают в соответствии со снижением клиренса креатинина. При передозировке эффективен гемодиализ. Кормящие матери на время лечения должны приостановить грудное вскармливание. Нет данных о применении у детей доз, превышающих 5 мг/кг.

В защищенном от света месте при температуре ниже 25 гр.С. Не подвергать замораживанию.