Бисопролол Алкалоид таблетки 5мг

Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии). Хроническая сердечная недостаточность.

Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата и другим бета-адреноблокаторам. Острая сердечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая применения внутривенной ионотропной терапии. Кардиогенный шок. AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора. синдром слабости синусового узла. Синоатриальная блокада. Выраженная брадикардия (ЧСС <60 уд/мин до начала терапии). Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт.ст.). Коллапс. Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности). Тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе. Тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно. Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов). Метаболический ацидоз. Одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В). Одновременный прием флоктафенина, сультоприда. Одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Проведение десенсибилизирующей терапии; отягощенный аллергологический анамнез; бронхоспазм в анамнезе (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких); доза 10 мг в сутки; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев; феохромоцитома (при сопутсвующем применении альфа-адреноблокаторов); нарушения периферического кровообращения (особенно в начале терапии); депрессия (в том числе в анамнезе); строгая диета. При беременности препарат Бисопролол Алкалоид следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза лечения для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует контролировать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка. В случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, перейти на альтернативные методы терапии. В случае применения бета-адреноблокаторов во время беременности следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии. Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Бисопролол Алкалоид не рекомендуется в период кормления грудью. Если прием препарата в период грудного вскармливания необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Нерекомендуемые комбинации.Блокаторы «медленных» кальциевых каналов группы верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема: отрицательное влияние на сократительную способность миокарда и AV- проводимость. Внутривенное введение верапамила у пациентов, находящихся на терапии бета-адреноблокаторами, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдопа, моксонидин, резерпин): приводят к прогрессированию сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение ЧСС, сердечного выброса, вазодилятации). Резкая отмена препарата, особенно, с предшествующим прекращением приема бета-адреноблокаторов может привести к «рикошетной гипертензии». Противопоказаны комбинации (из-за возможности снижения активности) с флоктафенином, сультопридом. Комбинации, которые следует применять с осторожностью. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (например, нифедипин, фелодипин и амлодипин): приводят к увеличению риска развития гипотензии. Также нельзя исключить увеличение риска прогрессивного ухудшения сократительной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью. Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид): угнетают AV- проводимость и усиливают негативное инотропное действие. Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): увеличивают AV- проводимость. Бета-адреноблокаторы местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы): усиливают системные эффекты бисопролола. Парасимпатомиметические средства: отрицательно действуют на AV-проводимость и способствуют развитию брадикардии. Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь: усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Средства для анестезии: ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект. Комбинации, которые следует применять с осторожностью. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (например, нифедипин, фелодипин и амлодипин): приводят к увеличению риска развития гипотензии. Также нельзя исключить увеличение риска прогрессивного ухудшения сократительной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью. Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид): угнетают AV- проводимость и усиливают негативное инотропное действие. Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): увеличивают AV- проводимость. Бета-адреноблокаторы местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы): усиливают системные эффекты бисопролола. Парасимпатомиметические средства: отрицательно действуют на AV-проводимость и способствуют развитию брадикардии. Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь: усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Средства для анестезии: ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект. Фенотиазины такие как хлорпромазин): усиливают антигипертензивный эффект. Комбинации, которые необходимо учитывать. Мефлохин: повышает риск развития брадикардии. Ингибиторы моноаминооксидазы (за исключением ингибитора МАО типа В): усиливают антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов или риск возникновения гипертонического криза. Производные эрготамина: усиливают симптомы нарушения периферического кровообращения.