Инструкция по применению Ксамиол гель 500мкг/г+50мкг/г 30г

В 1 г геля содержится: Действующие вещества: бетаметазона дипропионат 0,643 мг (эквивалентно бетаметазону 0,5 мг) кальципотриола моногидрат 0,052 мг (эквивалентно кальципотриолу 0,05мг) Вспомогательные вещества: парафин жидкий (содержит около 10 ррm альфа-токоферола) 820 мг, полипропиленгликоля стеарат (РРG - 11) (содержит 0,1 % бутилгидрокситолуола) 160 мг, касторовое масло гидрогенизированное 20 мг.

Псориаз волосистой части головы. Псориаз легкой и средней степени тяжести других частей тела.

Наружно. Применение у взрослых- перед использованием препарата флакон необходимо встряхнуть. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки волосистой части головы или на псориатические бляшки других частей тела 1 раз в сутки, предварительно выдавив небольшое количество геля на чистый палец или непосредственно на пораженный псориазом участок. Покрытые гелем участки не следует закрывать плотно прилегающей тканью, повязками и окклюзией. После применения геля руки необходимо помыть, если гель контактировал с пальцами рук. Это предотвратит случайное попадание геля на другие участки тела (в особенности на лицо, области рта и глаз). Излишки геля, случайно попавшие на здоровую кожу при нанесении на пораженные зоны, удаляют. Мыть волосы перед нанесением геля на волосистую часть головы не обязательно. Для достижения оптимального эффекта не рекомендуется сразу после нанесения геля принимать душ или ванну. Препарат должен оставаться на коже в течение ночи или дня. Дозы и продолжительность лечения: если вы используете другие препараты, содержащие кальципотриол, то суммарное количество препаратов не должно превышать 15 г в день и 100 г в неделю. Максимальная дневная доза 15 г в день. 4 г геля соответствует 1 чайной ложке. Обычно для лечения волосистой части головы достаточно количества 1 г до 4 г геля в сутки. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 4 недели при псориазе волосистой части головы и 8 недель при псориазе других частей тела. В большинстве случаев видимое улучшение наступает спустя 2 недели после начала лечения, хотя к этому времени полного исчезновения псориаза еще не отмечается. Общая площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела (включая как волосистую часть головы, так и другие части тела). Для достижения оптимального терапевтического действия препарат должен оставаться на коже в течение всей ночи или всего дня. Если рекомендованный период лечения оказался недостаточным, проконсультируйтесь с врачом. Продолжение лечения или повторный курс лечения возможны только под наблюдением врача! Применение препарата в более высоких дозах и/или более длительный период может вызвать повышение уровня кальция в крови, нарушение нормальной работы надпочечников. Если прием препарата пропущен, нельзя наносить двойную дозу при следующем применении, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Прекращать применение геля необходимо постепенно, особенно если он применялся длительное время. Перед прекращением лечения проконсультируйтесь с врачом.

Гиперчувствительность к бетаметазону, кальципотриолу, к любому вспомогательному веществу препарата. Препарат противопоказан к применению при псориатической эритродермии, эксфолиативном и пустулезном псориазе. В связи с наличием в составе препарата кальципотриола, противопоказан пациентам с нарушениями кальциевого обмена. В связи с наличием в составе препарата глюкокортикостероида бетаметазона, противопоказан при следующих состояниях: вирусные, грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, кожные проявления туберкулеза, периоральный дерматит, атрофия кожи, стрии, повышенная ломкость подкожных ве ихтиоз, вульгарные угри, розацеа (розовые угри), язвы, раны, детский возраст до 18 лет. Беременность - адекватные и контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Клинические данные о применении препарата у беременных ограничены. В экспериментальных исследованиях на животных было установлено наличие репродуктивной токсичности, в том числе тератогенного действия. Риск для плода или ребенка полностью не исключен. Вопрос о целесообразности применения препарата при беременности должен решаться индивидуально после консультации врача, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода. Период грудного вскармливания - исследования на животных свидетельствуют о том, что бетаметазон проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко. Сведения о проникновении кальципотриола в грудное молоко отсутствуют. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, не следует наносить препарат на молочные железы. Фертильность - исследования пероральных доз кальципотриола и бетаметазона на животных не выявили нарушения фертильности у самцов и самок крыс.

Кальципотриол - синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон - глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения; оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, однако, точные механизмы противовоспалительного действия стероидов для наружного применения до конца не ясны. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект ГКС, так как при этом повышается их проникновение в кожу. При применении препарата КСАМИОЛ всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%. При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзиоыные повязки повышается абсорбция наружного ГКС. Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней. Бетаметазон метаболизируется в печени и в почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, выведение осуществляется через кишечник и почки.

Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (г1/10), часто {2:1/100, <1/10), нечасто (21/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), в том числе отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). Инфекционные и паразитарные забопевания: нечастые - инфекции кожи (включая бактериальные, грибковые, вирусные инфекции кожи), фолликулиты. Нарушения со стороны иммунной системы: редкие - гиперчувствительность. Нарушения со стороны органа зрения: нечастые - раздражение глаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частые - зуд; нечастые обострение псориаза, дерматит, эритема, сыпь (сообщалось о различных видах сыпи, таких как эритематозная сыпь, пустулезная сыпь), акне, ощущение жжения кожи, раздражение кожи, сухость кожи; редкие - кожные стрии, шелушение. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечастые - боль в месте нанесения (включая ощущение жжения); редкие - эффект отмены. Следующие побочные эффекты связывают с применением кальципотриола и бетаметазона, соответственно: Кальципотриол - побочные реакции включают местные реакции, зуд раздражение кожи, чувство жжения и пощипывания, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему, обострение псориаза, реакции фото- и гиперчувствительности, включающие очень редкие случаи ангионевротического отека и отека лица. Системные реакции, связанные с наружным применением кальципотриола очень редкие, гиперкальциемия или гиперкальциурия; Бетаметазон (дипролионат) - при наружном, в особенности при длительном, применении бетаметазона (дипропионата), возможны местные реакции, включающие атрофию кожи, телеангиоэктазии, стрии, фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, депигментацию и коллоидную дегенерацию кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза. Системные реакции, связанные с наружным применением глюкокортикостероидов у взрослых пациентов: подавление функции коры надпочечников, катаракта, инфекции, гипергликемия, повышение внутриглазного давления, особенно при длительном применении. Системные реакции возникают более часто при нанесении препарата под окклюзию (полиэтиленовую пленку, в кожаные складки), а так же во время длительного лечения при нанесении на большие участки кожи. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Применение препарата в дозах, превышающих рекомендованную, может привести к гилеркальцемии (повышение содержания кальция в крови); при прекращении лечения состояние нормализуется. Симптомы гилеркальцемии включают полиурию {увеличенное образование мочи), запор, мускульную слабость, спутанность сознания и кому. Чрезмерно длительное применение ГКС для наружного применения может подавлять функции гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности. В этих случаях назначается симптоматическое лечение. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно

Следует избегать нанесения препарата на площадь, превышающую 30% поверхности тела, а также использовать более 15 г препарата в день или 100 г в неделю. Не рекомендуется наносить препарат под купальную шапочку, накладывать бандаж, повязки, так как это приводит к увеличении: абсорбции глюкокортикостероидов. Не следует применять на больших участках поврежденной кожи, слизистых оболочках, складках кожи {области паха, подмышек, пс грудью), так как это приводит к увеличению абсорбции глюкокортикостероидов. Следует избегать нанесение препарата на коже лица и в области гениталий (половых органов), так как они очень чувствительны к ГКС. При случайном попадании в глаза возможны нежелательные реакции в виде раздражения глаз и кожи лица, конъюнктивит. В случае попадания препарата в глаза их необходимо промыть проточной водой. В период лечения препаратом пациенту рекомендуется ограничивать или избегать чрезмерного облучения естественным или искусственным солнечным светом. Кальципотриол (и содержащие его препараты) разрешено применять местно в комбинации с ультрафиолетовым облучением только в тех случаях, когда лечащий врач сочтет оправданным сопряженный с таким лечением риск. Препарат содержит бутилгидрокситолуол (Е321), который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек. Необходима консультация с врачом в случаях: если вы принимаете другие препараты, содержащие глюкокортикостероиды, ввиду повышения риска развития побочных эффектов; если вы использовали более 15 г в день или 100 г в неделю; прекращение лечения псориаза местными препаратами, содержащими глюкокортикостероиды, может быть сопряжено с риском развития генерализованного пустулезного псориаза и эффектом отмены, поэтому прекращение лечения рекомендуется проводить под наблюдением врача; если у вас диабет, так как глюкокортикостероиды влияют на уровень сахара (глюкозы) в крови; при инфицировании кожи, так как может потребоваться антимикробная терапия, т.к. вслучае усугубления инфекции, лечение препаратом необходимо прекратить; при каплевидном псориазе, поскольку опыт лечения каплевидного псориаза отсутствует.

При температуре не выше 25 °С, Не хранить в холодильнике. Хранить в картонной пачке для защиты от света. Хранить в недоступном для детей месте.