Инструкция по применению Бекарбон таблетки

Действующие вещества: белладонны листьев экстракт (красавки экстракт густой) - 10 мг, натрия гидрокарбонат - 300 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, повидон К-17 (поливинил- пирролидон низкомолекулярный).

Препарат применяют в качестве симптоматического средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной секреторной функцией желудка и спазмами гладкой мускулатуры с целью купирования болевого синдрома и диспепсии (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кишечная колика).

Применяют взрослым внутрь за 30-40 минут до еды по 1 таблетке 2-3 раза в день. Таблетку проглотить, не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. Рекомендуется применение минимально возможных эффективных доз. Высшая разовая доза составляет 5 таблеток, суточная - 15 таблеток. Бекарбон предназначен для симптоматического кратковременного применения, поэтому длительность лечения следует подбирать индивидуально. Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-5 дней, необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем применении препарата.

Повышенная чувствительность к белладонне и любому другому компоненту препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которой увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью, гипоацидный гастрит. Гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи. Закрытоугольная глаукома. Миастения. Гипертермический синдром. Тиреотоксикоз. Острое кровотечение. Беременность. Период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.

Фармакодинамика: Бекарбон - комбинированный препарат, в состав которого входят белладонны листьев экстракт и натрия гидрокарбонат. Препарат проявляет спазмолитическое и антацидное действие. Спазмолитическое действие обусловлено эффектом алкалоидов белладонны: вследствие м-холиноблокирующего эффекта снижается тонус гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и т.п.), устраняется спазм мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей, снижаются перистальтика, секреция пищеварительных, слюнных и других желез, развивается положительный дромотропный и хронотропный эффект, расширяется зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления), возможен паралич аккомодации. Проникая через гематоэнцефалический барьер, влияет на центральную нервную систему (ЦНС), возбуждает дыхательный центр, большие дозы вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюциногенные явления, паралич дыхания. Натрия гидрокарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока (антацидное действие), за счет чего обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка. Фармакокинетика: Фармакокинетика белладонны. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не известно, проникают ли алкалоиды белладонны в грудное молоко. Атропин, гиосциамин, скополамин проникают через плаценту. Атропин и гиосциамин легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Алкалоиды белладонны гидролизуются до тропина и тропиновой кислоты. Выводятся с мочой и, в меньшей степени, с калом. Фармакокинетика натрия гидрокарбоната. Антацидный эффект наступает быстро, но он кратковременный. В результате реакции нейтрализации соляной кислоты выделяется углекислый газ. Натрия гидрокарбонат, всасываясь, может привести к развитию алкалоза. Выводится с мочой.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, сонливость, психомоторное возбуждение (особенно у пациентов старшей возрастной группы), слабость, расстройства сна, атаксия (расстройства координации движений), нарушение речи. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение и задержка мочеиспускания. Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, отрыжка, дисфагия, метеоризм, спазмы/боль в животе, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, запор, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря; при приеме препарата в высоких дозах за короткий период времени может отмечаться компенсаторная гиперсекреция желудочного сока. Со стороны органов зрения: мидриаз, светобоязнь, парез аккомодации, временное нарушение зрения, повышение внутриглазного давления. Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, приливы, ощущение сердцебиения, аритмии (в том числе экстрасистолия, тахикардия), ишемия миокарда, возможно повышение артериального давления. Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, приводящее к образованию вязкой мокроты, которая трудно откашливается. Со стороны иммунной системы: возможны проявления реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, анафилактический шок. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, гиперемия, крапивница, эксфолиативный дерматит. Другое: уменьшение потоотделения, сухость кожи и слизистых оболочек, дизартрия, отеки, усиление существующей гипокалиемии.

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение, раздражительность, тремор, судороги, бессонница, сонливость, галлюцинации, гипертермия, тахипноэ и гиперпноэ, возможны признаки обезвоживания, угнетение ЦНС, угнетение активности дыхательного и сосудодвигательного центров. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, коррекция водно-электро-литного баланса, парентеральное введение холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Лечение симптоматическое.

При применении Бекарбона: с амантадином, антиаритмическими антихолинергическими препаратами (в том числе хинидином), трициклическими антидепрессантами, нефопамом, глютетимидом - усиливаются антихолинергические эффекты препарата; с опиоидными анальгетиками и препаратами, угнетающими центральную нервную систему - возможно угнетение ЦНС; с бутирофеионами (галоперидолом) и органическими нитратами - повышается внутриглазное давление; с кортикостероидами для системного применения - снижается эффект кортикостеро¬идов и возможно повышение внутриглазного давления; с пилокарпином - снижается его эффект при лечении глаукомы; с М-холиноблокаторами - усиливаются антихолинергические эффекты; с фуросемидом - возможна ортостатическая гипотензия; с резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), гуанетидином, антацидными средствами, аскорбиновой кислотой, аттапулъгитом - снижается эффект препарата; с леводопой - снижение системных концентраций леводопы, поэтому следует отрегу-лировать ее дозировку; с некоторыми антигистаминными препаратами (включая меклизин) - усиливается антигистаминный эффект; с блокаторами бета-адренорецепторов - снижается их эффект; с гормональными контрацептивами - снижается контрацептивный эффект; с неселективными ингибиторами обратного нейронального захвата моноаминов - усиливается седативный эффект обоих препаратов; с нестероидными противовоспалительными препаратами, гризеофульвином, диги- токсином, доксициклином, метоклопрамидом, метронидазолом - снижается эффект этих препаратов; с кетоконазолом - повышение pH желудочного сока Бекарбоном снижает абсорбцию ке- токоназола, поэтому Бекарбон следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема кетоконазола; с сульфаниламидами - возрастает риск поражения почек; с индапамидом, низатидииом - повышается их эффект; с препаратами, содержащими калий - возможны повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; с домперидоном - эффекты антихолинергических препаратов антагонистичны эффектам домперидона на желудочно-кишечную активность; с литием - гидрокарбонат натрия повышает экскрецию лития, снижая его концентрацию в плазме крови. Поскольку гидрокарбонат натрия, входящий в состав препарата, обладает антацидными свойствами, желательно не принимать Бекарбон одновременно с другими препаратами (возможно нарушение их всасывания).

С осторожностью: следует с осторожностью применять пациентам: с вегетативной (автономной) нейропатией; с болезнью Дауна, при церебральном параличе, повреждениях мозга; с печеночной и почечной недостаточностью; с хроническими заболеваниями легких, сопровождающихся низкой продукцией мокроты, что трудно отделяется, особенно у ослабленных больных; с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом; с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона; с мегаколоном; с ксеростомией (сухостью во рту). Применение препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с тератогенным эффектом алкалоидов белладонны, во II и III триместре - не рекомендуется в связи с отсутствием данных о безопасности применения у данной категории пациентов. Данные о проникновении алкалоидов белладонны в грудное молоко отсутствуют, в связи с чем не рекомендуется применение препарата в период грудного вскармливания. Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. При высокой температуре окружающей среды применение Бекарбона может привести к тепловому удару. При применении препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами в связи с возможными побочными эффектами со стороны нервной системы, органов зрения.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.