Тенорик таблетки 50мг+12,5мг

- артериальная гипертензия.

- выраженная брадикардия; - кардиогенный шок; - выраженная артериальная гипотензия; - метаболический ацидоз; - выраженные нарушения периферического кровообращения; - AV-блокада II и III степени; - СССУ; - феохромоцитома; - острая сердечная недостаточность; - хроническая сердечная недостаточность; - стенокардия Принцметала; - бронхиальная астма; - обструктивный бронхит; - сахарный диабет; - гипокалиемия; - подагра; - миастения; - острый гепатит; - острая почечная недостаточность; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом.

При одновременном применении атенолола с производными дигидропиридина (например, нифедипином) может увеличиваться риск выраженного снижения АД; у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании в атенололом могут замедлять AV-проводимость. На фоне приема атенолола может усиливаться артериальная гипертензия, возникающая после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием атенолола следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на атенолол последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином. При применении атенолола в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид, кардиодепрессивный эффект может суммироваться. Сопутствующее применение симпатомиметических средств (например, эпинефрина, норэпинефрина) может нейтрализовать эффект атенолола. Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие атенолола. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками (т.к. они могут снизить почечный клиренс лития). При применении с ингибиторами МАО возможно повышение АД. В начале комбинированной терапии с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта. При совместном применении с ГКС, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия. При одновременном применении средств для общего наркоза усиливается гипотензивный эффект и суммируется отрицательный инотропный эффект обоих средств. При одновременном применении инсулина и пероральных гипогликемических средств действие последних может усиливаться. Возможно проявление признаков гипогликемии (тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока). При одновременном применении трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств, а также алкоголя возможно усиление антигипертензивного эффекта. Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие (верапамил, дилтиазем), может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости. Это может стать причиной выраженного снижения АД, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены атенолола. При одновременном назначении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.