Цертакаин раствор для инъекций 40мг/мг+0.01мг/мл 2мл

Показан для местной анестезии (инфильтрационная и проводниковая анестезия) в стоматологии у взрослых, подростков и детей в возрасте 4 лет (с массой тела около 20 кг) и старше. Для дозировки 40 мг/мл + 0,01 мг/мл: при травматических вмешательствах и при необходимости выраженного гемостаза или улучшения визуализации операционного поля: стоматологические операции на слизистой оболочке или костях, требующие создания условий более выраженной ишемии; операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация); удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтитом; продолжительные хирургические вмешательства; чрескостный остеосинтез; эксцизия кист; вмешательства на слизистой оболочке десны; резекция верхушки корня зуба.

Детский возраст до 4 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных), повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам, к любому другому из вспомогательных компонентов препарата. Противопоказания в связи с наличием в составе препарата артикаина: -известная аллергия или повышенная чувствительность к местным анестетикам амидной группы; -известное снижение активности холинэстеразы в крови, в том числе, обусловленное применением лекарственных препаратов; -тяжелые, неконтролируемые или нелеченные нарушения возбудимости и проводимости сердца (например, АВ-блокада II и III степени, выраженная брадикардия); -острая декомпенсированная сердечная недостаточность; -выраженная артериальная гипотензия. Противопоказания в связи с наличием в составе препарата эпинефрина. Такие заболевания сердца, как: -нестабильная стенокардия; -недавно перенесенный инфаркт миокарда; -недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование; -рефрактерная аритмия и пароксизмальная тахикардия или непрерывная аритмия с высокой частотой сердечных сокращений; -нелеченная или неконтролируемая выраженная артериальная гипертензия; -нелеченная или неконтролируемая застойная сердечная недостаточность. Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) или трициклических антидепрессантов. Введение в дистальную часть конечности. Противопоказания в связи с наличием в составе препарата сульфита как вспомогательного вещества: -аллергия или повышенная чувствительность к сульфиту; -тяжелая бронхиальная астма. Цертакаин может провоцировать развитие острых аллергических реакций с анафилактическими симптомами (например, бронхоспазм). Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Данные о применении препарата Цертакаин у беременных отсутствуют или ограничены. В исследованиях артикаина на животных не было выявлено прямых или косвенных неблагоприятных эффектов, имеющих отношение к репродуктивной токсичности. В доклинических исследованиях эпинефрина была выявлена репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека не известен. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных. Цертакаин применяется при беременности только в том случае, когда потенциальная польза от его применения превосходит потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания. Артикаин в небольших количествах экскретируется в грудное молоко, однако, его воздействие на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, маловероятно при введении препарата матери в терапевтических дозах. Неизвестно, экскретируется ли эпинефрин в грудное молоко. Решение о продолжении или отмене грудного вскармливания либо продолжении или отмене применения препарата следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы препарата для матери. После выполнения анестезии препаратом Цертакаин кормящие матери должны сцедить первую порцию грудного молока перед возобновлением грудного вскармливания. Фертильность. В доклинических исследованиях артикаина не было выявлено прямых или косвенных неблагоприятных эффектов, имеющих отношение к репродуктивной токсичности.

Одновременное применение противопоказано: -у пациентов, получающих ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) или трициклические антидепрессанты. Симпатомиметическое действие эпинефрина может усиливаться при его одновременном применении с ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами. Одновременное применение не рекомендуется: -у пациентов, получающих неселективные бета-блокаторы. Одновременное применение некардиоселективных бета-блокаторов может приводить к повышению артериального давления из-за наличия эпинефрина в составе препарата; -у пациентов, получающих фенотиазины. Фенотиазины могут уменьшать или изменять на обратное прессорное действие эпинефрина. Одновременного применения данных препаратов следует избегать. При необходимости одновременного применения необходимо обеспечить надлежащее наблюдение за клиническим состоянием пациента; -ингаляционные анестетики. Некоторые ингаляционные анестетики, в частности галотан, могут повышать чувствительность сердца к катехоламинам и вызывать аритмии после введения препарата. По возможности следует избегать применения препарата Цертакаин® одновременно или сразу после ингаляционного наркоза. Меры предосторожности, включая коррекцию дозы: - местные анестетики. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении артикаина в комбинации с эпинефрином одновременно с другими местными анестетиками. Токсические эффекты местных анестетиков могут усиливаться (аддитивное действие). Влияние препарата Цертакаин на другие лекарственные препараты. Одновременное применение не рекомендуется: -у пациентов, получающих пероральные противодиабетические препараты. Эпинефрин может подавлять высвобождение инсулина поджелудочной железой и, таким образом, уменьшать эффект пероральных гипогликемических средств. Дети. Значимых различий лекарственных взаимодействий у взрослых и детей не ожидается.