Артикаин-Бинергия с адреналином раствор для инъекций 20мг/мл+0,005мг/мл 2мл

Артикаин-Бинергия с адреналином применяется для местной и регионарной блокады нервных окончаний.

Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам (в частности, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам, так как возможны острые аллергические реакции с симптомами анафилактического шока, такими как бронхоспазм), или к любому другому из вспомогательных компонентов препарата. Противопоказания, относящиеся к артикаину: повышенная чувствительность к другим местноанестезирующим средствам амидного типа; тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени); острая декомпенсированная сердечная недостаточность (острое нарушение функцио-нального состояния сердца); тяжелая артериальная гипотензия, шок. Противопоказания, относящиеся к эпинефрину: анестезия концевых фаланг пальцев рук и ног (риск ишемии); пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия; недавно перенесенный (3-6 месяцев назад) инфаркт миокарда; недавно проведенное (3 месяца назад) аортокоронарное шунтирование; одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии); закрытоугольная глаукома; гипертиреоз; феохромоцитома; тяжелая артериальная гипертензия; одновременный прием трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноами- ноксидазы (МАО), так как эти активные вещества могут усиливать действие эпинеф-рина на сердечно-сосудистую систему. Это касается периода времени до 14 дней после окончания лечения ингибиторами МАО. Внутривенные инъекции противопоказаны. С осторожностью: у пациентов с нарушениями свертываемости крови; у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек; при одновременном применении с галогенсодержащими средствами при проведении ингаляционной анестезии; у пациентов с эпилепсией в анамнезе; у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда в анамнезе, нарушениями ритма сердца, артериальной гипертензией; у пациентов с атеросклерозом; у пациентов с цереброваскулярными нарушениями, инсультом в анамнезе; у пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой легких; у пациентов с сахарным диабетом; у пациентов с тяжелыми формами тревожного невроза. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность: Опыт применения артикаина беременными женщинами отсутствует, за исключением его применения во время родов. В ходе экспериментальных исследований на животных каких-либо признаков прямого или косвенного негативного влияния артикаина на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие не обнаружено. Результаты исследования на животных продемонстрировали, что эпинефрин обладает токсичностью в отношении репродуктивной функции у животных в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу. Артикаин и эпинефрин проникают через плацентарный барьер в меньшей степени по сравнению с другими местными анестетиками. Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30 % от концентрации артикаина в сыворотке крови матери. При случайном внутрисосудистом введении эпинефрин может уменьшать кровоснабжение матки. Решение о применении препарата Артикаин-Бинергия с адреналином может быть принято врачом только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода. Негативного влияния артикаина на новорожденных при использовании родовспомога-тельной анестезии не выявлено. Период грудного вскармливания: В связи с коротким периодом полувыведения эпинефрина, а также с очень быстрым паде-нием уровня в сыворотке крови и быстрым выведением из организма артикаина, в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина и эпинефрина. Поэтому при краткосрочном применении препарата в период грудного вскармливания, как правило, не требуется прерывать кормление грудью. Фертильность: Экспериментальные исследования применения артикаина 40 мг/мл + эпинефрин 0,01 мг/мл на животных (что в несколько раз больше, чем в препарате Артикаин-Бинергия с адреналином) не показали воздействия на фертильность. При применении в терапевтических дозах негативное действие препарата на фертильность человека отсутствует.

Сочетания различных местных анестетиков вызывают появление дополнительных воздействий на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему. Противопоказанные комбинации: С неселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом. Риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии. С трициклическими антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы Возможно усиление гипертензивного действия эпинефрина (в период до 14 дней после прекращения лечения ингибиторами моноаминоксидазы). Взаимодействие, которое следует принимать во внимание. С гипогликемическими средствами для приема внутрь: Эпинефрин может ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь. С некоторыми средствами для ингаляционной анестезии (галотан): Галотан может повышать чувствительность миокарда к катехоламинам и увеличивать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Артикаин- Бинергия с адреналином. С антикоагулянтами и другими препаратами, уменьшающими свертываемость крови: При проведении инъекций препарата Артикаин-Бинергия с адреналином пациентам, получающим, например, гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие серьезных кровотечений при непреднамеренной перфорации сосуда, так как у таких пациентов склонность к кровотечениям выше.