Инструкция по применению АнГрикапс Максима капсулы

Действующие вещества: парацетамол - 180 мг; римантадина гидрохлорид - 25 мг; аскорбиновая кислота с покрытием типа ЕС (ЕС - этилцеллюлозное покрытие) (в пересчете на аскорбиновую кислоту) - 150 мг; лоратадин - 1.5 мг; рутозид - 10 мг; кальция карбонат -11,2 мг (в пересчете на кальций - 4,48 мг). Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 4.5 мг (в пересчете на кальций - 0,28 мг), крахмал картофельный - 15,0 мг, лактозы моногидрат - достаточное количество до получения содержимого капсулы 450 мг.

Этиотропное и симптоматическое лечение гриппа А у взрослых и детей старше 14 лет. Симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, сопровождающихся выраженными гриппоподобными проявлениями (лихорадочный синдром, артралгия, головная боль, интоксикация) в период эпидемического сезона по гриппу.

Внутрь, после еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 14 лет - по 2 капсулы 2-3 раза в день в течение 3-5 дней, до исчезновения симптомов болезни. При отсутствии улучшения прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу!

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящих в состав препарата; беременность и период лактации; возраст до 14 лет; непереносимость лактозы, дефект лактазы, глюкоза-галактозная мальабсорбция; алкоголизм.

Фармакологическая активность лекарственного средства обусловлена комплексным действием его компонентов — парацетамола, римантадина, аскорбиновой кислоты, лоратадина, рутозида и кальция. Препарат оказывает противовирусное, жаропонижающее, обезболивающее, антигистамин- ное, ангиопротекторное действие. Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим. Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начала транскрипции РНК). Римантадин угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Аскорбиновая кислота участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Лоратадин - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов длительного действия. Предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Кальций - предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обладает мембраностабилизирующим эффектом. Рутозид является ангиопротектором. Предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе. Рутозид вместе с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.

Со стороны центральной нервной системы: редко - головная боль, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость, головокружение, тремор, гиперкинезия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: при длительности приема более 7 дней возможно повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, тошнота, анорексия, метеоризм, диарея. Со стороны системы крови: при длительности приема более 7 дней - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия. Аллергические реакции: редко - возможны кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области, тремор, сонливость, тахикардия, увеличение билирубина в крови, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (парацетамол). При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гипокалиемия и метаболический ацидоз (в т.ч. лактоацидоз), частыми клиническими проявлениями после 3-5 дней в условиях хронической передозировки параце- 5 тамолом являются желтуха, лихорадка, печеночный запах изо рта, геморрагический диатез, гипокалиемия, печеночная недостаточность. Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов и детей, у пациентов, принимающих определенные лекарства (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением. Лечение: вызвать рвотный рефлекс, промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия. Необходимо обратиться к врачу.

При необходимости совместного приема с другими лекарственными средствами предварительно проконсультируйтесь с врачом. Рекомендуется избегать одновременного применения с глюкокортикоидными препаратами, гепатотоксичными и противосудорожными средствами, барбитуратами, антикоагулянтами, рифампицином, алкоголем. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития ге- патотоксичности. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата (парацетамол). Метоклопрамид увеличивает абсорбцию парацетамола при совместном применении. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрацикли- нов; улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное). Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиа- зина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Ингибиторы CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин), ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 (циметидин и др.) увеличивают концентрацию лоратадина в крови. Эффект рутозида усиливается аскорбиновой кислотой. Кальция карбонат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазид- ными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижать биодоступность фенитоина.

Длительность применения - не более 5 дней. Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). При длительном применении (свыше 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пожилых пациентов с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина). При приеме возрастает риск развития повреждений печени у больных с алкогольным гепато- зом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме (парацетамол). В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" тран- саминаз и лактатдегидрогеназы). Не применять при наличии метастазирующих опухолей. При применении препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью - почечная и печеночная недостаточность; почечнокаменная болезнь; одновременный или в течение предшествующих 2 недель прием ингибиторов моноамино- оксидазы (МАО), у пациентов с рецидивным образованием уратных камней в почках; доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера); вирусный гепатит, алкогольное поражение печени; пожилой возраст; эпилепсия (в т.ч. в анамнезе); сидеробластная анемия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

В защищенном от влаги и света месте, при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.