Телмиста ТРИО таблетки 5мг+12,5мг+40мг

Препарат Tелмиста ТРИО применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых в возрасте от 18 лет и старше, артериальное давление которых адекватно контролируется одновременным применением телмисартана, амлодипина и гидрохлоротиазида в виде отдельных таблеток.

Не принимайте препарат Телмиста ТРИО, если:

у Вас аллергия на амлодипина безилат, другие производные дигидропиридина, телмисартан, гидрохлоротиазид, другие производные сульфонамида или на любые другие компоненты препарата;

Вы беременны или кормите грудью;

у Вас имеются серьезные проблемы с оттоком желчи из печени и желчного пузыря (холестаз или обструкция желчевыводящих путей);

у Вас серьезные проблемы с печенью;

у Вас тяжелое угнетение функций центральной нервной системы вследствие тяжелых нарушений функции печени (печеночная кома; печеночная прекома);

у Вас серьезные проблемы с почками или состояние, при котором количество выделенной в сутки мочи не превышает 50 мл и отсутствует моча в мочевом пузыре (анурия) или острое иммунное воспаление почек (острый гломерулонефрит);

у Вас, несмотря на проводимое лечение, в крови сохраняется слишком низкое содержание калия (гипокалиемия) или натрия (гипонатриемия) или слишком высокое содержание кальция (гиперкальциемия);

у Вас состояние, характеризующееся значительным уменьшением объема крови (гиповолемия);

у Вас расстройство обмена веществ с накоплением мочевой кислоты в организме и формированием отложений (симптоматическая гиперурикемия/подагра);

у Вас сахарный диабет и (или) нарушение функции почек (диабетическая нефропатия), и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен;

у Вас нарушение функции почек (диабетическая нефропатия), и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления или заболеваний сердца, содержащие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

у Вас выраженное снижение артериального давления (тяжелая артериальная гипотензия);

у Вас состояние, при котором Ваше сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови (шок, в том числе кардиогенный шок);

Вы страдаете сердечной недостаточностью после перенесенного острого инфаркта миокарда;

у Вас выраженное сужение аортального клапана сердца (аортальный стеноз тяжелой степени).

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения),

обязательно сообщите об этом врачу перед приемом препарата Tелмиста ТРИО.

Сообщите Вашему лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Ваш врач может изменить назначенную дозу этих препаратов и (или) принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях Вам, возможно, придется прекратить прием одного из препаратов. Это особенно важно, если Вы принимаете одновременно с препаратом Tелмиста ТРИО любой из препаратов, перечисленных ниже:

препараты лития (для лечения некоторых типов депрессии) - увеличение токсичности лития;

амфотерицин В при внутривенном введении (противогрибковый препарат) - снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);

глюко- и минералокортикостероиды, например преднизон (гормоны) (кроме местного применения) - снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);

тетракозактид (адренокортикотропный гормон) - снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);

глицирризиновая кислота (карбеноксолон (для лечения язв в полости рта), препараты, содержащие корень солодки) - снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);

слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника, например, касторовое масло - снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);

калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен); пищевые добавки или заменители пищевой соли, содержащие калий - риск высокого содержания калия в крови (гиперкалиемия);

циклоспорин (иммунодепрессант) - риск высокого содержания калия в крови (гиперкалиемия) и усиление эффекта циклоспорина;

гепарин (антикоагулянт) - риск высокого содержания калия в крови (гиперкалиемия);

дигоксин (для лечения заболеваний сердца и аритмии сердца) - риск тяжелой аритмии сердца;

антиаритмические препараты (например хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид, флекаинид, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол, дронедарон, амиодарон) - риск внезапно развившегося тяжелого нарушения ритма сердца с учащенным сердцебиением, болью в груди, чувством страха, головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания с угрозой для жизни (желудочковая тахикардия типа «пируэт»);

нейролептики (фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), пимозид, сертиндол) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт» и более выраженного снижения артериального давления;

трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам) (для лечения депрессии) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

некоторые антибиотики (фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин), макролиды (эритромицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко- тримоксазол) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

вориконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол (противогрибковые препараты) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин (для лечения малярии) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

пентамидин при парентеральном введении (противопротозойное средство) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

ранолазин, бепридил (для лечения заболеваний сердца) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус (противоопухолевые средства) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

ондансетрон (противорвотные средства) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

домперидон, цизаприд (для улучшения моторики органов пищеварения) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

астемизол, терфенадин, мизоластин (для лечения аллергии) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

анагрелид (для угнетения иммунитета) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

кетансерин (для снижения высокого артериального давления) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

пробукол (для снижения холестерина в крови) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

пропофол, севофлуран, изофлуран (для операционного наркоза) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

теродилин (для лечения спазмов) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

цилостазол (для лечения перемежающейся хромоты) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

вазопрессин, терлипрессин (для лечения кровотечения и несахарного диабета) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

дифеманила метилсульфат (для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта) - риск желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

гипогликемические препараты, например, метформин или инсулин (для лечения сахарного диабета) - риск повышения сахара в крови (гипергликемия);

колестирамин, колестипол (для снижения концентрации жиров в крови) - уменьшают эффект гидрохлоротиазида;

симвастатин (для снижения концентрации жиров в крови) - увеличивает эффект симвастатина;

эпинефрин (адреналин, норэпинефрин (норадреналин) (для повышения артериального давления) - может снижать эффект эпинефрина;

тубокурарин (мышечный релаксант) - возможно усиление его эффекта;

препараты кальция и (или) витамин D - возможно уменьшение эффекта препарата Телмиста ТРИО;

антихолинергические препараты (для лечения различных нарушений, например, желудочно-кишечных спазмов, спазмов мочевого пузыря, бронхиальной астмы, укачивания в транспорте, мышечных спазмов, болезни Паркинсона, и в качестве вспомогательного средства при обезболивании), например, атропин и бипериден,

могут увеличивать эффект гидрохлоротиазида;

амантадин (для лечения болезни Паркинсона, а также для лечения вирусных заболеваний) - увеличивается риск развития нежелательных реакций амантадина;

циклофосфамид и метотрексат (противоопухолевые средства) - угнетение функции костного мозга;

метилдопа (для лечения высокого артериального давления) - риск развития низкого количества красных клеток крови за счет их повышенного их разрушения (гемолитической анемии);

пероральные антикоагулянты (для разжижения крови) - возможно уменьшение их эффекта;

йодсодержащие контрастные вещества (для проведения рентгенологического обследования) - риск развития почечной недостаточности;

кортикостероиды (гормоны) - риск уменьшения содержания калия в крови (гипокалиемия) и недостаточного снижения артериального давления;

нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту в дозе 3 г и более в день (обезболивающие препараты) - риск развития почечной недостаточности;

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или алискирен (для лечения высокого артериального давления и заболеваний сердца) (см. также информацию в подразделах листка-вкладыша «Не принимайте препарат Телмиста® ТРИО» и «Особые указания и меры предосторожности») - выражен риск развития почечной недостаточности;

противовирусные препараты для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (ритонавир, индинавир, нелфинавир)

риск развития чрезмерного снижения артериального давления (артериальной гипотензии), чаще у пациентов 65 лет и старше (пожилого возраста);

антибиотики (эритромицин, кларитромицин - риск развития чрезмерного снижения артериального давления (артериальной гипотензии), чаще у пациентов 65 лет и старше);

карбамазепин, окскарбазепин, топирамат (для лечения эпилепсии) - возможно изменение содержания натрия и калия в крови;

индукторы изофермента CYP3A4 (рифампицин - антибиотик для лечения туберкулеза, препараты Зверобоя продырявленного - для лечения депрессий) - могут изменяться показатели артериального давления;

верапамил, дилтиазем (для лечения заболеваний сердца) - риск развития чрезмерного снижения артериального давления (артериальной гипотензии), чаще у пациентов 65 лет и старше (пожилого возраста);

дантролен (для внутривенного введения при тяжелых нарушениях терморегуляции) - риск увеличения содержания калия в крови (гиперкалиемии) и развития жизнеугрожающих нарушений ритма сердца;

такролимус, сиролимус, темсиролимус и эверолимус (препараты, влияющие на состояние иммунной системы) - возможно усиление их действия;

бета-адреноблокаторы (для лечения заболеваний сердца и нарушений ритма сердца) - риск повышения концентрации сахара в крови (гипергликемия);

диазоксид (для лечения низкой концентрации сахара в крови) - риск повышения концентрации сахара в крови (гипергликемия);

пробенецид, сульфинпиразон - может потребоваться увеличение дозы этих препаратов для снижения концентрации мочевой кислоты;

аллопуринол (для лечения подагры) - увеличивается риск аллергических реакций на аллопуринол;

фуросемид или другие мочегонные средства (для лечения высокого артериального давления или заболеваний сердца) - риск развития чрезмерного снижения артериального давления.

Прием препарата Телмиста ТРИО может усилить снижение артериального давления, если Вы принимаете другие препараты для лечения высокого артериального давления или препараты с возможным эффектом снижения артериального давления (например, баклофен, амифостин). Кроме того, алкоголь, барбитураты, наркотики или антидепрессанты могут дополнительно снизить артериальное давление. Это может проявляться в виде головокружения при смене положения тела из горизонтального положения/положения «сидя» в положение «стоя». При изменении дозы другого препарата во время приема препарата Телмиста ТРИО проконсультируйтесь с лечащим врачом. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирин или ибупрофен) может снизить эффективность препарата Телмиста ТРИО.