Амлодипин-Боримед таблетки 10мг

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами). Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (Принцметала), в т.ч. у пациентов, резистентных к терапии нитратами или бета- адреноблокаторами.

Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина или другим компонентам препарата; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст); шок, включая кардиогенный; гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая, тяжелый аортальный стеноз); клинически значимый стеноз аорты; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). беременность и период лактации. С осторожностью: аортальный стеноз, сердечная недостаточность, ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NY1IA, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после него), артериальная гипотензия, одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4, нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пожилой возраст, нарушение функции почек. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальпыми средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия. В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе и с индометацином. Возможно усиление антиаигииалыюго и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1- адреноблокаторами, бета-адрсноблокаторами, нейролептиками. Эритромицин при совместном применении повышает Смах амлодипина у молодых пациентов па 22%, а у пожилых - на 50%. Бета-адреноблокаторы при одновременном назначении с амлодипином могут вызвать обострение течения сердечной недостаточности. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмичсских средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин). Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Антиретровирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина. Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК. При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время). Цимегидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина. фенитоина, варфарина и индометацина. Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Алюминий- или магнийсодержащис антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Необходима консультация с врачом, в том случае, если принимаются другие лекарственные препараты.