Дуаклир Дженуэйр порошок 340мкг+11,8мкг/доза (60 доз)

Препарат Дуаклир Дженуэйр показан в качестве поддерживающей бронходилатирующей терапии с целью облегчения симптомов хронической обструктивной болезни легких у взрослых

Повышенная чувствительность к аклидиния бромиду, формотеролу или лактозе. Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Инфаркт миокарда, перенесенный в течение предшествующих 6 месяцев, нестабильная стенокардия, впервые выявленная аритмия в течение предшествующих 3 месяцев, госпитализация в течение предшествующих 12 месяцев по поводу сердечной недостаточности III и IV функциональных классов по классификации NYНА или другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, интервал QТс (по методу Базетта) > 470 мс, сопутствующая терапия лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QТс, судорожные расстройства. тиреотоксикоз, феохромоцитома, симптоматическая гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, закрытоугольная глаукома, гипокалиемия. Беременность: Данные о применении препарата Дуаклир Дженуэйр у беременных женщин отсутствуют. В исследованиях на животных отмечена фетотоксичность только в дозах, значительно превышающих максимальную дозу аклидиния у человека, и нежелательные эффекты в исследованиях репродуктивной токсичности только при очень высокой системной экспозиции формотерола. Во время беременности препарат Дуаклир Дженуэйр следует применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза превосходит потенциальные риски. Период грудного вскармливания: Неизвестно, выделяется ли аклидиний (и/или его метаболиты) или формотерол с грудным молоком. Поскольку доклинические исследования показали, что небольшие количества аклидиния (и/или его метаболиты) и формотерола проникают в молоко, в период грудного вскармливания препарат Дуаклир Дженуэйр следует применять только в случаях, когда ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальный риск для младенца. Фертильность: Доклинические исследования выявили небольшое снижение фертильности только при применении в дозах, значительно превышающих максимальные дозы аклидиния и формотерола у человека. Считается маловероятным, что применение препарата Дуаклир Дженуэйр в рекомендуемой дозе будет влиять на фертильность у человека.

Совместное применение препарата Дуаклир Дженуэйр с другими антихолинергическими средствами и/или агонистами beta2-адренергических рецепторов длительного действия не изучалось и не рекомендуется. Хотя формальных исследований лекарственных взаимодействий препарата Дуаклир Дженуэйр in vitro не проводилось, он применялся одновременно с другими лекарственными средствами для терапии ХОБЛ, включая агонисты beta2-адренергических рецепторов короткого действия, метилксантины, а также пероральные и ингаляционные глюкокортикостероиды, без клинических признаков лекарственного взаимодействия. Метаболические взаимодействия: В исследованиях in vitro было установлено, что не ожидается взаимодействия аклидиния в терапевтической дозе или его метаболитов с субстратами Р-гликопротеина (Р-gр) и лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами цитохрома Р450 (СYР450), и эстеразами. В терапевтически значимых концентрациях формотерол не ингибирует изоферменты СYР450. Сопутствующее применение производных метилксантина, стероидов или калийнесберегаюгцих диуретиков, может усиливать возможный гипокатиемический эффект агонистов beta2-адренорецепторов, поэтому следует соблюдать осторожность при совместном применении с этими препаратами. Блокаторы beta-адренергических рецепторов могут ослаблять или нивелировать эффект агонистов beta2-адренергических рецепторов. При необходимости применения блокаторов beta- адренергических рецепторов (в том числе в виде глазных капель) предпочтительнее назначение кардиоселективных блокаторов beta-адренергических рецепторов, хотя и они должны применяться с осторожностью. Следует с осторожностью применять препарат Дуаклир Дженуэйр у пациентов, получающих лекарственные препараты, удлиняющие интервал QТс, такие как ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, антигистаминные средства или макролиды, поскольку они могут потенцировать влияние формотерола на сердечно¬сосудистую систему. Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QТс, повышают риск развития желудочковой аритмии.