Порядок работы при проведении внутриполостных облучений: Установите в отверстие выдвижного экрана необходимый тубус. Наденьте защитные очки. Подключите шнур питания облучателя в сеть 220 В 50 Гц. После прогрева лампы в течение 5 мин, которое необходимо для выхода лампы в стабильный режим, приступить к процедуре. Время процедуры контролируется по часам общего назначения. По истечении времени процедуры, отключите облучатель от сети 220 В при этом лампа гаснет. Проветрить помещение, в котором работал облучатель. Повторное включение облучателя проводить только после охлаждения лампы в течение 15 мин. Порядок работы при проведении местных (локальных) облучений. Работа облучателя при местном облучении проводится аналогично, как и при внутриполостном облучении. При этом выдвижной экран, в котором крепятся сменные тубусы, должен быть снят. 5.2.2 Подключите шнур питания облучателя в сеть 220 В 50 Гц. Наденьте защитные очки. После прогрева лампы в течение 5 мин, которое необходимо для выхода лампы в стабильный режим, приступить к процедуре, направив поток УФ-излучения на определенный для процедуры участок тела пациента. Время процедуры контролируется по часам общего назначения. После выполнения процедуры облучатель необходимо выключить. Проветрить помещение, в котором работал облучатель. Повторное включение облучателя проводить только после охлаждения лампы в течение 15 мин.
ВНИМАНИЕ! Кратковременные включения облучателя в сеть (для проверки работоспособности и т.п.) могут вывести УФ-лампу из строя. Для правильной работы лампы облучатель, включенный в сеть, должен проработать не менее 7-8 мин.
Лечение ультрафиолетовым облучением:
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, для лечения ран с опасностью присоединения анаэробной инфекции. Одним из основных компонентов этого лечебного действия являются эффекты, связанные с формированием ультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы.
Благодаря своему многообразному действию, УФО нашло широкое применение для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний.
Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему.
Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.
Биодозу определяют в области живота, ягодиц с расстояния 25 см. от излучателя до облучаемой части тела. Биодозиметр фиксируют на туловище. Поочередно через 30-60 сек. облучают кожу через шесть отверстий биодозиметра путем открывания заслонкой перед окошечками (предварительно закрытыми ею). Таким образом, если каждое окошечко открывать через 60 сек, кожа в зоне первого окошечка будет облучена в течение 6 мин, в зоне второго–5 мин. и т. д., в зоне шестого-1 мин.
Результат биодозометрии проверяется через 24 часа. Одной биодозой будет считаться наиболее слабая гиперемия кожи. На примере (рисунок 3) биодоза 2 мин. при облучении кожи на расстоянии до излучателя 25 см.
С изменением расстояния от излучаемой поверхности для получения той же биодозы время облучения изменяется прямо пропорционально квадрату расстояния. Например, если время для получения одной биодозы с расстояния 25 см равно 2 мин., то с расстояния 35 см потребуется 4 мин.
Чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны локализация воздействия, цвет кожи, время года, возраст и исходное состояние пациента. Существенную роль играют и заболевания, которыми страдает человек. При фотодерматозах, экземе, подагре, заболеваниях печени, гипертиреозе и др. чувствительность кожи к УФ-лучам повышена, при другой патологии (пролежни, отморожения, трофические раны, газовая гангрена, рожистое воспаление, заболевания периферических нервов и спинного мозга ниже уровня поражения и др.) чувствительность кожи к УФО, наоборот, снижена. Кроме этого имеется большой перечень противопоказаний для лечения УФ-лучами, который необходимо знать. Поэтому, чтобы успешно и правильно применить лечение ультрафиолетовым облучением, необходимо проконсультироваться с лечащим Вас врачом–специалистом в области физических методов лечения.
Грипп: В период эпидемии гриппа с профилактической целью проводят облучение лица с расстояния 25 см. и через тубусы слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. При дозе в 1/2 биодозы, ежедневно в течение 2х недель.
В период разгара заболевания облучения не проводят.
В период обратного развития заболевания (или в период выздоровления) с целью предупреждения развития осложнений (присоединения вторичной инфекции) выполняют УФО слизистой носа и глотки. Доза по 1 мин на каждую зону, через 3 дня облучение увеличивают на 1 мин до З-х минут. Курс облучения 10 процедур.
Острые респираторные заболевания: В первые дни заболевания применяют ультрафиолетовые облучения грудной клетки задней (межлопаточной) поверхности и передней (область грудины, трахеи) через перфорированный локализатор.
Для изготовления перфорированного локализатора необходимо взять медицинскую клеенку размером 40x40 см и перфорировать ее отверстиями 1,0-1,5 см. Доза облучения с расстояния 25 см 10 мин. На следующий день локализатор сдвигают и облучают новые участки кожных покровов той же дозой. Всего на курс лечения назначают 5-6 процедур. Одновременно можно облучать подошвенные поверхности стоп с расстояния 25 см по 10-15 мин.
Острый ринит: В начальный период заболевания проводят УФО подошвенных поверхностей стоп. Доза с расстояния 25 см по 10-15 мин в течение 3-4 дней.
В стадии затухания экссудативных явлений в слизистой оболочке носа (окончание ринореи) для предупреждения присоединения вторичной инфекции и развития осложнений в виде гайморита, отита и др., назначают УФО слизистой оболочки носа и глотки с помощью тубуса. Доза 1 мин с ежедневным постепенным ее повышением до 3 мин. Курс облучения 5-6 процедур.
Острое воспаление верхнечелюстных пазух: После выполнения диагностических и лечебных пункций и промывания пазух назначают УФО слизистой оболочки носовых ходов через тубус диаметром 5 мм. Доза 2 мин с ежедневным повышением продолжительности на 1 мин до 4 мин, курс облучения 5-6 процедур.
Острый тубоотит: Заболевание развивается как осложнение острого респираторного заболевания, острого ринита. Назначают УФО слизистой оболочки задней стенки глотки, носовых ходов через тубус15 мм в дозе 1 мин с постепенным увеличением до 2-3 мин. Одновременно проводят облучение через тубус 5 мм наружного слухового прохода в течение 5 мин, курс облучения 5-6 процедур.
Острый фаринготрахеит, ларинготрахеит: УФО проводят передней поверхности грудной клетки в области трахеи, задней поверхности шеи. Доза с расстояния 25 см в течение 5-8 мин, а так же УФО задней стенки глотки с помощью тубуса. Доза 1 мин. Продолжительность облучения увеличивается через каждые 2 дня до 3-5 мин. Курс 5-6 процедур.
Острый трахеобронхит, острый бронхит: УФО назначают с первого дня заболевания. Облучают переднюю поверхность грудной клетки в области трахеи, грудины и межлопаточную область через перфорированный локализатор, который ежедневно смещают на необлученные зоны кожных покровов. Продолжительность облучений с 25 см 10 мин. Курс облучения 5-6 процедур.
Бронхиальная астма: УФО проводят по двум методикам. Грудную клетку делят на 10 участков, по линии ниже сосковой, каждый размером 12x5 см. Ежедневно облучают по 1 участку. Либо переднюю поверхность грудной клетки и область лопаток на спине облучают через перфорированный локализатор. Доза с 25 см 10-12 мин в течение одной процедуры. Курс лечения 10 облучений.
Хронический тонзиллит: УФО небных миндалин проводится через тубус с косым срезом. Эффективность лечения зависит от правильной методики выполнения процедуры УФ терапии. Процедуру проводят при широко открытом рте и прижатом языке к дну полости рта, при этом хорошо должны быть видны небные миндалины. Тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФ–излучения строго направляют на облучаемую миндалину. Медицинская сестра контролирует правильность выполнения облучения миндалины. Больной может самостоятельно проводить облучение, контролируя правильность выполнения процедуры с помощью зеркала. После облучения одной миндалины, по той же методике проводят облучение другой. Доза облучения. Начинают облучение каждой миндалины с 1 мин, через 1-2 дня продолжительность облучения увеличиваем на 1 мин, доведя ее до 3 мин. Курс лечения 10-12 процедур.
Эффективность лечения значительно возрастает, если в комплекс лечения включаются промывание лакун от некротических масс. Промывание выполняют перед УФО миндалин.
По той же методике проводят промывание миндаликовой ниши после тонзилэктомии.
Хронический парадонтоз, острый парадонтит: УФО слизистой оболочки десен проводят через тубус диаметром 15 мм. В зоне облучения слизистой десны губа, щека отводятся в сторону шпателем (ложкой в домашних условиях) чтобы луч УФ–излучения падал на слизистую оболочку десны. Медленно перемещая тубус, облучаем все слизистые оболочки десен верхней и нижней челюсти.
Продолжительность облучения в течение одной процедуры равняется 10-15 мин. Курс облечения 6-8 процедур.
Вульгарные угри: УФО проводится по очереди: первый день лицо, второй- передняя поверхность грудной клетки, третий день– лопаточная область спины. Цикл повторяется 8-10 раз. Облучение проводится с расстояния 25-30 см, продолжительность облучения 10-15 мин.
Чистые раны: Все открытые раны (резаные, рвано-ушибленные и т.д.) микробно загрязнены. Перед первичной хирургической обработкой рану и окружающие ее кожные покровы в течение10 мин облучают УФО с расстояния 25 см. с учетом его бактерицидного эффекта. В последующие дни перевязок, при снятии швов УФО повторяют в той же дозе.
Гнойные раны После очищения гнойной раны от некротических тканей и гнойного налета, для стимуляции заживления (эпителизации) раны назначают УФО. В дни перевязки, после обработки раны (туалета раны) саму поверхность гнойной раны и края облучают УФ–излучением. Расстояние от поверхности раны излучателя 25 см, продолжительность облучения 2-3 мин. Через 1-2 дня продолжительность облучения увеличивают на 1 мин до 10мин. Курс лечения 10-12 процедур.
Фурункул, карбункул, абсцесс: УФО начинают в начале заболевания, в период гидратации и продолжают после самостоятельного или оперативного вскрытия гнойника. Облучение проводят с расстояния 25 см, продолжительность 10-12 мин. Курс облучения 10-12 процедур.
Рожистое воспаление: Зону рожистого воспаления с захватом на 5 см окружающих тканей облучают УФ–излучением. Расстояние излучателя от кожных покровов 25 см. Продолжительность облучения 10 мин, с каждым последующим облучением продолжительность увеличивается на 1 мин до 15 мин. Курс лечения 12-15 процедур Ушибы мягких тканей УФО области ушиба назначается с целью оказать бактерицидное действие на микрофлору кожных покровов, предупредить нагноение кровоизлияний в подкожную клетчатку и глубоколежащие ткани, способствовать их рассасыванию. Облучение зоны ушиба и окружающих тканей проводят с расстояния 25 см. Продолжительность облучения начинается с 10 мин, ежедневно увеличивается на 1 мин до 15 мин. Курс облучения 12-15 процедур.
Переломы костей: После наложения компрессионно-дистракционного аппарата Г. А. Илизарова, накостного или внутрикостного металлоостеосинтеза, соединяющих костные отломки, на область перелома назначают УФО. Цель облучения в ранний период перелома кости оказать бактериостатическое, обезболивающее, рассасывающее кровоизлияние действие.
Облучение проводят с расстояния 25 см от горелки. Доза облучения: 10-15 мин, курс облучения 10 процедур.
В более поздний период перелома костей (через 2 недели) в случае замедленного образования костной мозоли УФО назначают для нормализации фосфорно-кальциевого обмена, стимуляции образования костной мозоли. Проводят облучение всей конечности с двух сторон с расстояний 25 см. Доза облучения 10-15 мин на каждую сторону. Курс 10-12 процедур.
Антирахитичное действие (профилактика рахита): В условиях заполярья, в районах с пониженной солнечной радиацией, индивидуально, при появлении признаков рахита может применяться УФО ребенка.
Кварцевые горелки ДРТ 240 не обладают эритемобразующим действием. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена, образования витамина Д достаточно проводить минимальные дозы облучения по замедленной схеме:
1 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 1 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
2 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 1,5 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
3 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 2,0 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
4 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 2,5 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
5 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 3,0 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
6 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 3,5 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
7 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 4,0 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
8 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 4,5 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
9 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 5,0 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
10 процедура: 60 см (растояние до горелки) - 5,5 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела);
И т.д: 60 см (растояние до горелки) - с 6,0 мин до 12 мин (продолжительность облучения на каждую сторону тела).