Хлорпромазин-ЭТ таблетки 100мг

Препарат Хлорпромазин-ЭТ показан к применению у взрослых пациентов и детей в возрасте от 12 до 18 лет:

острые и хронические психотические расстройства, особенно параноидальные, при шизофрении, маниакальных расстройствах, органических психозах и пр.;

психомоторное возбуждение (ажитация) при тревожных расстройствах;

нарушения поведения, сопровождающиеся агрессией и потенциально опасные для пациента и окружающих;

шизофрения у детей, аутизм;

индукция гипотермии;

упорная икота;

неукротимая тошнота и рвота в терминальных стадиях тяжелых заболеваний.

Не принимайте препарат Хлорпромазин-ЭТ:

если у Вас аллергия на хлорпромазин или любые другие компоненты препарата;

если у Вас непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

при отравлении веществами, угнетающими функции центральной нервной системы (ЦНС);

при коматозных состояниях любой этиологии;

если у Вас диагностировано нарушение образования клеток крови в костном мозге (угнетение костномозгового кроветворения);

если Вы беременны или кормите ребенка грудью;

у детей младше 12 лет (для данной лекарственной формы).

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Противопоказанные комбинации:

Циталопрам и эсциталопрам:

Одновременное применение с данными препаратами для лечения депрессии противопоказано.

Нерекомендуемые комбинации:

Анальгетики и антипиретики:

Анальгетики и антипиретики (жаропонижающие препараты) - при продолжительном совместном применении возможно повышение температуры тела (гипертермия);

Эпинефрин:

Возможно изменение эффекта сосудосуживающего препарата эпинефрина, что может привести к резкому снижению артериального давления (гипотензивный эффект).

Применение эпинефрина при передозировке хлорпромазином не допускается; 

Противоэпилептические препараты:

Возможно снижение эффективности противоэпилептических препаратов при одновременном применении с хлорпромазином;

Препараты, удлиняющие интервал QT:

Одновременное применение хлорпромазина с препаратами, удлиняющими интервал QT, повышает риск развития нарушений ритма сердца (желудочковой аритмии), в том числе типа «пируэт». Не рекомендуется совместное применение со следующими препаратами:

антиаритмические средства класса IA (хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид); о некоторые противомикробные препараты (спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин);

трициклические антидепрессанты (амитриптилин), тетрациклические антидепрессанты (мапротилин);

другие нейролептики (например, фенотиазины, пимозид, сертиндол); о антигистаминные препараты (например, терфенадин),

цизаприд (препарат, повышающий моторику желудочно-кишечного тракта), о бретилия тозилат (препарат против аритмии III класса), о противомалярийные препараты (хинин и мефлокин);

Бромокриптин:

Одновременное применение хлорпромазина с бромокриптином, препаратом, который снижает выработку гормона пролактина, повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

Леводопа:

Леводопа (препарат для лечения болезни Паркинсона) - снижается эффективность леводопы при одновременном применении с хлорпромазином из-за того, что блокируются рецепторы гормона дофамина. Если совместный прием этих препаратов необходим, особенно на терминальной стадии болезни Паркинсона, врач назначит наименьшую эффективную дозу каждого из препаратов.

Агонисты дофаминовых рецепторов:

Агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, ропинирол, селегилин) - дофамин может вызывать или усугублять психотические расстройства. В случае необходимости совместного применения этих препаратов с хлорпромазином, их доза должна быть уменьшена постепенно до минимума (резкая отмена может повысить риск развития злокачественного нейролептического синдрома). Для лечения пациентов, страдающих паркинсонизмом, необходимо использование минимальных эффективных доз обоих лекарственных средств (ЛС).

Препараты центрального действия и алкоголь:

Препараты, угнетающие центральную нервную систему и алкоголь (средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, этанол и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) - возможно усиление угнетения центральной нервной системы, а также угнетение дыхания;

Литий:

Препараты лития - риск развития двигательных (экстрапирамидных) нарушений. Хлорпромазин повышает выведение лития почками.

Комбинации, требующие мер предосторожности:

Препараты, вызывающие брадикардию:

Препараты, снижающие частоту сердечных сокращений (антиаритмические препараты IA и III классов, бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов, препараты наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразные средства) - возможно выраженное снижение частоты сердечных сокращений, повышение риска развития желудочковой аритмии, включая «пируэт». При сочетании указанных средств рекомендуется контроль ЭКГ.

Гипогликемические препараты:

Гипогликемические препараты (снижающие уровень сахара в крови) - хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) снижает эффект гипогликемических препаратов за счет снижения секреции инсулина и повышения уровня глюкозы в крови.

Антациды:

Антациды (препараты от изжоги) - возможно снижение всасывания хлорпромазина. Антациды не должны применяться за два часа до и после применения препарата Хлорпромазин-ЭТ.

Комбинации, которые необходимо принять во внимание:

Барбитураты:

Барбитураты (успокоительные и снотворные препараты) могут снизить концентрацию хлорпромазина в крови.

Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты: Препараты из групп «ингибиторы моноаминоксидазы» и «трициклические антидепрессанты», мапротилин, при совместном применении с хлорпромазином увеличивают риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

Препараты для лечения гипертиреоза:

При применении хлорпромазина в сочетании с препаратами для лечения усиленной функции щитовидной железы (гипертиреоза) возможно значительное снижение нейтрофильных гранулоцитов в крови (агранулоцитоз).

Препараты, вызывающие экстрапирамидные реакции:

При применении хлорпромазина в сочетании с препаратами, вызывающими нарушения двигательных (экстрапирамидных) реакций, возможно увеличение частоты и тяжести двигательных (экстрапирамидных) нарушений.

Препараты, оказывающие гипотензивное действие:

Средства для анестезии, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, другие средства для снижения артериального давления, тразодон - хлорпромазин усиливает гипотензивное действие этих средств. Хлорпромазин снижает гипотензивное действие нейронных адреноблокаторов (гуанетидина), эффекты амфетаминов, клонидина.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

При одновременном применении хлорпромазина и препаратов из группы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента возможно развитие тяжелой ортостатической гипотензии.

Бета-адреноблокаторы:

Одновременное применение препаратов, снижающих артериальное давление (бета- адреноблокаторы) с хлорпромазином увеличивает риск снижения артериального давления (в том числе ортостатической гипотензии) вследствие суммации сосудорасширяющего эффекта хлорпромазина и уменьшения сердечного выброса, вызываемого бета-блокаторами.

А также повышается риск необратимых изменений сосудов сетчатки глаз (ретинопатии), двигательных нарушений на фоне длительного приема нейролептика (поздней дискинезии).

Нитраты:

При одновременном применении хлорпромазина с нитратами возможно развитие ортостатической гипотензии вследствие усиления расширения сосудов (вазодилататорного эффекта).

Тиазидные диуретики:

При одновременном применении хлорпромазина с мочегонными (тиазидными диуретиками) возможно снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия).

Антимускариновые средства:

При одновременном применении хлорпромазина со средствами, которые блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина (например, атропин, трициклические антидепрессанты, блокаторы Н1-рецепторов, антимускариновые, противопаркинсонические антихолинергические спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики и клозапин), возможно развитие антихолинергических нежелательных реакций (задержка мочи, острый приступ глаукомы, сухость во рту, запор и т.д.).

Хлорпромазин имеет умеренную антихолинергическую активность, которая может быть повышена другими антихолинергическими препаратами. Хлорпромазин также усиливает антихолинергические эффекты других лекарственных средств, при этом его собственное антипсихотическое действие может уменьшаться.

Эфедрин:

При применении хлорпромазина в сочетании с эфедрином возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Средства с ототоксическим действием:

При применении хлорпромазина с лекарственными средствами, нарушающими работу органа слуха (например, антибиотики с ототоксичным действием), хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) лекарственных средств, оказывающих ототоксичное действие.

Средства с гепатотоксическим действием:

Препараты, оказывающие повреждающее действие на печень, повышают риск повреждения печени (гепатотоксичности).

Средства, угнетающие костномозговое кроветворение:

Средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск угнетения костномозгового кроветворения (миелосупрессии).

Противомалярийные препараты:

Препараты для лечения малярии повышают концентрацию хлорпромазина в крови и риск развития токсического действия.

Циметидин:

При одновременном применении хлорпромазина с циметидином возможно изменение (увеличение или уменьшение) концентрации хлорпромазина в плазме крови.

Прохлорперазин:

При одновременном применении хлорпромазина с нейролептиком, родственным по химической структуре, прохлорперазином, возможно повреждение нервной системы,

связанное с нарушением обмена веществ (переходная метаболическая энцефалопатия), характеризующееся потерей сознания в течение от 48 до 72 часов.