Хлорпромазин-ЭТ раствор для инъекций 25мг/мл 2мл

Препарат Хлорпромазин-ЭТ показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 1 года до 18 лет:

при психомоторном возбуждении и психотических состояниях у больных шизофренией;

при маниакальном возбуждении;

при маниакально-депрессивном психозе и других психических заболеваниях различного генеза, сопровождающихся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей;

при расстройствах настроения, характера и поведения (психопатиях);

при психотических расстройствах у больных эпилепсией и органическими заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС);

при «ломке» (абстиненции) при алкоголизме и токсикоманиях;

как противорвотное средство (в том числе при оперативном вмешательстве);

как средство для усиления действия анальгетиков при упорных болях;

для успокоения икоты;

для понижения температуры тела в анестезиологии в составе так называемых «литических смесей».

Препарат показан к применению у детей в возрасте от 1 года до 18 лет при заболеваниях и состояниях, аналогичных взрослым пациентам, в том числе при детской шизофрении и аутизме.

Не применяйте препарат Хлорпромазин-ЭТ:

если у Вас есть аллергия на хлорпромазин или любые другие компоненты препарата;

если у Вас хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

если у Вас низкое артериальное давление (артериальная гипотензия);

если у Вас отравление веществами, которые угнетают ЦНС;

при коме;

если у Вас черепно-мозговая травма;

если у Вас прогрессирующие заболевания головного и спинного мозга;

если у Вас диагностировано нарушение образования клеток крови в костном мозге (угнетение костномозгового кроветворения);

если Вы беременны;

если Вы кормите ребенка грудью;

если у Вас повышено внутриглазное давление (закрытоугольная глаукома - риск прогрессирования заболевания);

если у Вас увеличение размеров предстательной железы (гиперплазия предстательной железы - риск задержки мочи);

если у Вас ранее было значимое снижение уровня гранулоцитов в крови (агранулоцитоз);

у детей младше 1 года;

если Вы одновременно принимаете препараты циталопрам или эсциталопрам.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не применяйте хлорпромазин одновременно с циталопрамом и эсциталопрамом (препараты для лечения депрессии).

Нерекомендуемые комбинации:

анальгетики и антипиретики (жаропонижающие препараты) - при продолжительном совместном применении возможно повышение температуры тела (гипертермия);

эпинефрин (сосудосуживающий препарат) - возможно изменение эффекта эпинефрина, что может привести к резкому снижению артериального давления. Применение эпинефрина при передозировке хлорпромазином не допускается;

противоэпилептические препараты - при одновременном применении возможно снижение эффективности противоэпилептических препаратов;

препараты, удлиняющие интервал QT - повышается риск развития желудочковой аритмии, в том числе типа «пируэт»;

антиаритмические средства класса IA (хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид);

некоторые противомикробные препараты (спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин);

трициклические антидепрессанты (амитриптилин), тетрациклические антидепрессанты (мапротилин);

другие нейролептики (например, фенотиазины, пимозид, сертиндол);

антигистаминные препараты (например, терфенадин), цизапридом, бретилия тозилатом, противомалярийные препараты (хинин и мефлокин);

бромокриптин (снижает выработку пролактина в организме) - повышается концентрация пролактина в крови, снижается эффективность бромокриптина;

леводопа (препарат для лечения болезни Паркинсона) - снижается эффективность леводопы. При необходимости совместного применения назначают наименьшую эффективную дозу каждого из препаратов;

агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, ропинирол, селегилин) - дофамин может вызывать или усугублять психотические расстройства. При необходимости применения нейролептиков, дозу агонистов дофаминовых рецепторов постепенно снижают до минимума. Для лечения пациентов, страдающих паркинсонизмом, используют минимальные эффективные дозы обоих препаратов;

препараты, угнетающие центральную нервную систему (средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, этанол и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) - возможно усиление угнетения центральной нервной системы, а также угнетение дыхания;

препараты лития - риск развития двигательных (экстарпирамидных) нарушений. Хлорпромазин повышает выведение лития почками.

Комбинации, требующие мер предосторожности:

препараты, снижающие частоту сердечных сокращений (антиаритмические препараты IA и III классов, бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов, препараты наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразные средства) - возможно выраженное снижение частоты сердечных сокращений, повышение риска развития желудочковой аритмии, включая «пируэт». При сочетании указанных средств рекомендуется ЭКГ- мониторинг;

гипогликемические препараты - хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сутки) снижает эффект гипогликемических препаратов за счет снижения секреции инсулина и повышения уровня глюкозы в крови;

антациды - возможно снижение всасывания хлорпромазина; антациды не должны применяться за два часа до и после применения препарата Хлорпромазин-ЭТ.

Комбинации, которые необходимо принять во внимание:

барбитураты - возможно снижение концентрации хлорпромазина в крови;

ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, мапротилин - увеличение риска развития злокачественного нейролептического синдрома.

препараты для лечения гипертиреоза - риск значительного снижения или отсутствия нейтрофильных гранулоцитов в крови (агранулоцитоз);

препараты, вызывающие экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести двигательных (экстарпирамидных) нарушений;

хлорпромазин повышает гипотензивное действие средств для анестезии, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, других средств для снижения артериального давления и тразодона. Хлорпромазин снижает гипотензивное действие нейронных адреноблокаторов (гуанетидина), эффекты амфетаминов, клонидина;

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - риск развития тяжелой ортостатической гипотензии;

бета-адреноблокаторы – риск снижения артериального давления (в том числе ортостатической гипотензии), необратимых изменений сосудов сетчатки глаза (ретинопатии), двигательных нарушений на фоне длительного применения нейролептика (поздней дискинезии);

нитраты - риск развития ортостатической гипотензии;

тиазидные диуретики - риск снижения содержания ионов натрия в крови (гипонатриемия);

средства, которые блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина (например, атропин, трициклические антидепрессанты, блокаторы H1-рецепторов, антимускариновые, противопаркинсонические антихолинергические спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики и клозапин) – риск развития антихолинергических побочных эффектов (задержка мочи, острый приступ глаукомы, сухость во рту, запор и т.д.);

эфедрин - возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина;

лекарственные средства, нарушающие работу органа слуха (например, антибиотики с ототоксичным действием) - хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) лекарственных средств, оказывающих ототоксичное действие;

средства, оказывающие повреждающее действие на печень - повышение риска повреждения печени (гепатотоксичности);

средства, угнетающие костномозговое кроветворение - увеличение риска угнетения костномозгового кроветворения (миелосупрессии);

средства для лечения малярии - повышение концентрации хлорпромазина в крови и риск развития токсического действия;

циметидин - изменение (увеличение или уменьшение) концентрации хлорпромазина в крови;

прохлорперазин (нейролептик, сходный по структуре с хлорпромазином) - возможно повреждение нервной системы, связанное с нарушением обмена веществ (переходная метаболическая энцефалопатия), характеризующееся потерей сознания в течение от 48 до 72 часов.