Соталол таблетки 160мг

Желудочковая аритмия: предупреждение рецидивов жизнеугрожающей желудочковой тахиаритмии; лечение симптоматической неустойчивой желудочковой тахиаритмии. Наджелудочковая аритмия: профилактика развития пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий. пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой реципрокной тахикардии типа «re-entry», пароксизмальной предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии с участием дополнительных путей проведения и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии после проведения хирургического вмешательства; поддержание нормального синусового ритма после конверсии фибрилляции предсердий или трепетания предсердий.

Повышенная чувствительность к соталолу, к другим компонентам препарата и сульфаниламидам. Признаки синдрома слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду, за исключением случаев наличия функционирующего искусственного водителя сердечного ритма. Атриовентрикулярная блокада II и III степени. Врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT или применение лекарственных препаратов, которые могут удлинять интервал QT. Двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия или применение лекарственных препаратов, связанных с данным нарушением. Симптоматическая синусовая брадикардия (ЧСС <45-50 уд./мин). Неконтролируемая застойная сердечная недостаточность (ЗСН), включая ЗСН правого желудочка вследствие легочной гипертензии. Кардиогенный шок. Анестезия, вызывающая подавление функции миокарда. Артериальная гипотензия, кроме случаев, обусловленных аритмией. Тяжелые нарушения периферического кровообращения и синдром Рейно. Бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе. Метаболический ацидоз. Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин). Феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов. Период лактации. Желудочковая тахикардия типа «пируэт». Одновременное применение с блокаторами «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Стенокардия Принцметала. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Антиаритмические средства. Одновременное применение соталола с антиаритмическими средствами IA класса (дизопирамид, хинидин, прокаинамид) и III класса (например, амиодарон) может вызывать выраженное удлинение интервала QT. Дигоксин. Применение соталола не оказывает значимого влияния на концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Аритмогенное действие чаще развивалось у пациентов, применяющих одновременно соталол и дигоксин (риск развития брадикардии). Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов может приводить к артериальной гипотензии, брадикардии, нарушению проводимости и сердечной недостаточности. Следует избегать одновременного применения бета-адреноблокаторов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, подавляющих функцию миокарда (например, верапамила и дилтиазема), в связи с аддитивным действием указанных средств на атриовентрикулярную проводимость и функцию желудочков. Следует избегать внутривенного введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины). Калийвыводящие диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид). Применение диуретиков подобного типа может приводить к гипокалиемии или гипомагниемии, что повышает вероятность возникновения аритмии типа «пируэт». Препараты, удлиняющие интервал QT. Соталол следует применять с осторожностью совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда. Препараты, снижающие уровень катехоламинов. Одновременное применение средств, истощающих депо катехоламинов (например, резерпина и гуанетидина), с бета-адреноблокаторами приводит к чрезмерному подавлению тонуса симпатической нервной системы в состоянии покоя. Пациентов следует тщательно наблюдать из-за возможных признаков выраженного снижения АД и/или выраженной брадикардии, что может приводить к обмороку. Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. Может развиться гипергликемия; в этом случае необходима коррекция доз гипогликемических средств. Соталол может маскировать симптомы гипогликемии. Бета2-адреномиметики. При одновременном применении с соталолом может потребоваться применение более высоких доз бета2-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин. Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов моноаминоксидазы, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема соталола. Флоктафенин. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, наркотические и гипотензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД. Тубокурарин. Применение средств для ингаляционной анестезии, в том числе тубокурарина, на фоне приема соталола повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Изоферменты системы цитохрома Р450. Не ожидается взаимодействия соталола с препаратами, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450. Амфотерицин В, глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), некоторые слабительные препараты могут вызывать гипокалиемию. Необходим контроль содержания калия при одновременном применении данных препаратов c соталолом.