Супран жидкость для ингаляций 240мл

Десфлуран показан в качестве ингаляционного средства для вводной и/или поддерживающей анестезии у взрослых, а также для поддержания анестезии у детей, если применяется интубация, при проведении хирургических вмешательств в стационарных и амбулаторных условиях.

Десфлуран противопоказан: при противопоказаниях к общей анестезии; пациентам с гиперчувствительностью к галогенизированным углеводородам в анамнезе; пациентам с установленной или предполагаемой генетической предрасположенностью к злокачественной гипертермии; пациентам с риском ишемической болезни сердца или в ситуациях, когда повышение частоты сердечных сокращений или артериального давления у пациентов являются нежелательными - в качестве единственного препарата для вводного наркоза; при проведении поддерживающей анестезии у детей, если не применяется интубация, так как при этом часто встречается кашель, задержка дыхания, апноэ, ларингоспазм и повышенная секреция; при проведении вводной анестезии у детей из-за риска возникновения неблагоприятных реакций со стороны органов дыхания; при наличии в анамнезе гепатита, вызванного галогенсодержащим ингаляционным анестетиком или при наличии в анамнезе необъяснимым средней тяжести или тяжелым нарушением функции печени (например, желтуха, сопровождавшаяся лихорадкой и/или эозинофилией), после анестезии с использованием галогенсодержащего ингаляционного анестетика.

Ингаляционные анестетики: Совместное применение с динитрогена оксидом снижает МАК десфлурана. Деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты: десфлуран в концентрации, вызывающей хирургическую стадию анестезии, усиливал действие миорелаксантов, что проявлялось снижением ЭД95. Показатель ЭД95 характеризует эффективную дозу миорелаксанта, то есть дозу, вызывающую подавление нейромышечной проводимости на 95%. ЭД95 панкурония бромида, атракурия безилата, суксаметония и векурония бромида для различных концентраций десфлурана приведены ниже. За исключением векурония бромида, эти дозы аналогичны дозам при одновременном применении с изофлураном. ЭД95 векурония бромида на 14% ниже с десфлураном, чем с изофлураном. Кроме того, восстановление, после нейромышечной блокады при применении десфлурана более длительное, чем при применении изофлурана. Ниже даны - ЭД95 (мг/кг) миорелаксантов при их одновременном применении с десфлураном: МАК десфлурана - 0,65 МАК/ 60% N2O/O2; Панкурония бромид - 0,026; Атракурия безилат - 0,133; Суксаметоний - нет данных; Векурония Бромид - нет данных. МАК десфлурана - 1,25 МАК/ 60% N2O/O2; Панкурония бромид - 0,018; Атракурия безилат - 0,119; Суксаметоний - нет данных; Векурония Бромид - нет данных. МАК десфлурана - 1,25 МАК/ 100% - O2 Панкурония бромид - 0,022; Атракурия безилат - 0,120; Суксаметоний – 0,360; Векурония Бромид – 0,019 Препараты для премедикации: клинически значимых взаимодействий десфлурана с препаратами, применяемыми для премедикации, а также препаратами, вводимыми во время общей анестезии (препараты для внутривенного введения, средства для местной анестезии), выявлено не было. Влияние десфлурана на распределение прочих препаратов также не обнаружено. Наркотические анальгетики и бензодиазепины: у пациентов, получающих наркотические анальгетики, бензодиазепины или другие седативные препараты, необходимо применение более низких доз десфлурана. У пациентов, которым проводилась анестезия различными концентрациями десфлурана и одновременное введение фентанила в возрастающих дозах, наблюдалось отчётливое снижение потребности в анестетике или МАК. При внутривенном введении возрастающих доз мидазолама отмечено небольшое снижение МАК десфлурана. Результаты приведены ниже. Наблюдавшееся снижение МАК схоже с тем, которое имело место при введении изофлурана. Можно предположить, что другие наркотические анальгетики и препараты, производные бензодиазепина будут влиять на МАК аналогичным образом. Пациенты от18-30 лет: без фентанила: ср. значение МАК ± СО - 6,4 ± 0,0 % % снижения - 0; фентанил (3 мкг/кг): ср. значение МАК ± СО - 3,5 ± 1,9%; % снижения – 46; фентанил(6 мкг\кг): ср. значение МАК ± СО - 3,0 ± 1,2%; % снижения – 53; без мидазолама: ср. значение МАК ± СО -6,9 ±0,1 %;% снижения - 0; мидазолам (25 мкг/кг): ср. значение МАК ± СО - 0; % снижения – 0; мидазолам (50 мкг/кг): ср. значение МАК ± СО - 0 ; % снижения – 0; Пациенты от 31-65 лет: без фентанила: ср. значение МАК ± СО - 6,3 ± 0,4 % ;% снижения - 0; фентанил (3 мкг/кг): ср. значение МАК ± СО - 3,1 ± 0,6%; % снижения – 51 ; фентанил(6 мкг\кг): ср. значение МАК ± СО - 2,3 ± 1,0 %; % снижения – 64; без мидазолама: ср. значение МАК ± СО -5,9 ±0,6 %;% снижения - 0; мидазолам (25 мкг/кг): ср. значение МАК ± СО – 4.,9+0,9%; снижения –16; мидазолам (50 мкг/кг): ср. значение МАК ± СО – 4,9+0,5%; % снижения – 17; Повышение уровня глюкозы: Как в случае и с другими галогенизированными анестетиками, применение десфлурана связано с некоторым повышением уровня глюкозы при хирургических вмешательствах. Применение с бета-адреноблокаторами: Одновременное применение бета-адреноблокаторов может усиливать сердечно-сосудистые эффекты ингаляционных анестетиков, включая гипотензию и отрицательные инотропные эффекты. Применение с ингибиторами моноаминооксидазы Сопутствующее применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и ингаляционных анестетиков может повышать риск гемодинамической нестабильности во время операции или медицинских процедур.