Бетаксолол таблетки 20мг

Артериальная гипертензия; Профилактика приступов стенокардии напряжения.

Повышенная чувствительность к бетаксололу, другим бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; анафилактические реакции в анамнезе; атриовентрикулярная блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма); стенокардия Принцметала; синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду); тяжелая брадикардия (менее 50уд/мин); артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.); тяжелые нарушения периферического кровообращения; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); комбинированная терапия с сультопридом и флоктафенином; одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО); одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема и других антиаритмических средств, например амиодарон, дизопирамид и др.); метаболический ацидоз; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена). В связи с присутствием лактозы этот препарат противопоказан при врожденной галактоземии; синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефиците лактазы. С осторожностью: аллергические реакции в анамнезе, облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), печеночная недостаточность, нарушение функции почек, гемодиализ, миастения, депрессия (в том числе и в анамнезе), пожилой возраст, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая обструктивная болезнь легких (бронхиальная астма), эмфизема легких, псориаз, хроническая сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Проведение десенсибилизирующей терапии. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: не было обнаружено тератогенного действия препарата в экспериментах на животных. До настоящего времени у людей не отмечено тератогенных эффектов, а контролируемые проспективные исследования не выявили врожденных уродств. Применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Грудное вскармливание: бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Риск гипогликемии или брадикардии не исследовался, поэтому грудное вскармливание в период лечения необходимо прекратить.

Флоктафенин: в случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций. Сультоприд: выраженная брадикардия (аддитивный эффект). Нерекомендуемые комбинации: одновременное применение резерпина, альфа-метилдопы, гуанфацина и сердечных гликозидов с бетаксололом может привести к тяжелой брадикардии, нарушению автоматизма, поэтому их следует применять с особой осторожностью. Не следует применять бетаксолол и симпатомиметики. Финголимод: риск усиления брадикардии, особенно у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы. Эпинефрин (адреналин): на фоне бетаксолола ослабляется эффект эпинефрина. Амиодарон: нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов). Йодсодержащие вещества: при введении йодсодержащих контрастных веществ, бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечнососудистые реакции. Если возможно, то перед проведением рентгенографического исследования с применением йодсодержащих контрастных средств следует отменить терапию бетаксололом. Антациды: при совместном применении с антацидными средствами возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов, что приводит к снижению гипотензивного действия бетаксолола. Комбинации, требующие применения с осторожностью: при совместном применении бетаксолола и препаратов типа верапамил, дилтиазем и мибефрадил - возможны нарушения автоматизма сердца (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность. Данная комбинация может применяться только при тщательном клиническом и электрокардиографическом контроле, особенно у пожилых пациентов. Ингаляционные галогенсодержащие анестетики: бета-адреноблокаторы снижают гипотензивное действие бетаксолола (во время хирургического вмешательства эффект бета-адренорецепторов может быть устранен бета-адреностимуляторами). Как правило, терапию бета-адреноблокаторами не следует прекращать, а резкой отмены препарата следует избегать в любом случае. Врача-анестезиолога необходимо поставить в известность о проводимом лечении. Препараты, способные вызывать аритмию типа - "пируэт" (кроме сультоприда). Антиаритмические лекарственные средства: соталол, класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазид), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) и другие препараты (цизаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, внутривенные спирамицин и винкамин). Возможно увеличение риска желудочковой аритмии. Требуется клинический и электрокардиографический контроль. Пропафенон: нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). Требуется клинический и электрокардиографический контроль. Баклофен: усиление гипотензивного действия. Необходим контроль артериального давления и коррекция дозы гипотензивного средства в случае необходимости. Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины): все бета-адреноблокаторы могут замаскировать определенные симптомы гипогликемии: сердцебиение и тахикардию. Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления самоконтроля за концентрацией глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Ингибиторы холинэстеразы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин): риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Требуется регулярный клинический контроль. Гипотензивные лекарственные средства центрального действия (апраклонидин, клонидин, моксонидин, рилменидин): значительное повышение артериального давления при резкой отмене гипотензивного лекарственного средства центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены гипотензивного средства и проводить клинический контроль. Лидокаин внутривенно (в качестве антиаритмического средства) Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клиническое и электрокардиографическое наблюдение и, возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости - коррекция дозы лидокаина. Комбинации, которые следует принимать во внимание Нестероидные противовоспалительные препараты (системно), в том числе, селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2): снижение гипотензивного эффекта (угнетение синтеза простагландинов нестероидными противовоспалительными препаратами и задержка воды и натрия пиразолоновыми производными). Трициклические антидепрессанты (типа имипрамина), нейролептики: усиление гипотензивного эффекта и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие). Мефлохин: риск брадикардии (аддитивное действие). Дипиридамол (внутривенно): усиление гипотензивного эффекта. Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Усиление гипотензивного эффекта. Повышенный риск ортостатической гипотензии. Амифостин: усиление гипотензивного эффекта. Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб, повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бетаксолол. Фенитоин при внутривенном введении повышает выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления. Бетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения). Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия). Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления. Диуретики, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.