Специализированные мероприятия:

Университетские субботы

Хирургия

ИнтерШарм осень 2017

Национальный конгресс терапевтов

ФармТех



Женщины. Гормоны. Тромбоз.

Женщины. Гормоны. Тромбоз.
27 июля 2017

У медали всегда две стороны...

Многим женщинам в период менопаузы для сохранения красоты и здоровья назначают гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Можно говорить о том, что в XXI в. это является золотым стандартом коррекции климактерических проявлений, зачастую неприятных. Назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) во избежание нежелательной беременности и лечения ряда женских патологий также широко распространено. Но у медали всегда две стороны: многолетние клинические наблюдения говорят о том, что гормонозаместительная терапия увеличивает риск тромбозов. Наиболее высокий риск имеет место в первый год использования гормональных препаратов [1,2]

В Межнациональном исследовании риск венозной тромбоэмболии в течение первых двух лет приема КОК был примерно в два-три раза выше, чем при последующем длительном приеме. Более поздние исследования показывают, что повышенный риск в основном сконцентрирован в первый год (а точнее, в первые три месяца) после начала применения [3,4]. Вообще, с возрастом и после родов, вследствие повышения внутрибрюшного давления возникают предпосылки для развития варикоза вен малого таза и, как следствие, нарушения ламинарного тока крови и тромбообразования.

При сочетании ГЗТ с избыточной массой тела и активным курением [WHI 2012] может получиться «бомба замедленного действия». Причем это определение, как нельзя лучше характеризует процесс патологического тромбообразования: проходит оно часто бессимптомно, давая о себе знать уже в запущенном состоянии.

В исследовании 2015 г., в рамках которого женщинам, страдающим хронической венозной недостаточностью, назначался ТРОМБОВАЗИМ® в суточной дозе 1600 ЕД, было выявлено, что ТРОМБОВАЗИМ® является эффективным и безопасным средством лечения хронической венозной недостаточности и дисгормональных тромбофилических состояний у женщин на фоне длительного приема ГЗТ и гормональных контрацептивов [5].

Обладая тромболитическим действием, ТРОМБОВАЗИМ® аккуратно и эффективно растворяет белковую основу тромба, восстанавливая кровоток в сосудах, в т.ч. и в капиллярных [6,7]

Уважаемые женщины, внимательно относитесь к своему здоровью и будьте здоровы!

Источник: Бардышева Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог высшей категории, МУП родильный дом №6, г. Новосибирск


1.Practical hemostasis and thrombosis. 2nd ed. / edited by Nigel Key . . . [et al.]
2.Suissa S, WO Spitzer, B Rainville, et al. Recurrent USe of a newer oral contraceptive и the risk of venoUS thromboembolism. Hum Reprod 2000; 15: 817–21.
3.Dinger JC, Heinemann LA, Kühl-Habich D. The safety of a drospirenone-containing oral contraceptive: final results from the EURAS, based on 142,475 women-years. Contraception 2007; 75(5): 344–54.
4.van Hylckama Vlieg A, Helmerhorst FM, Vиenbroucke JP, et al. The venoUS thrombotic risk of oral contraceptives, effects of oestrogen dose и progestogen type: results of the MEGA case-control study. BMJ 2009; 339: b2921.
5.Т.А. Эмедова, С.В. Мишенина, К.Ю. Макаров, Опыт применения лекарственного препарата Тромбовазим для лечения эстроген-индуцированной хронической венозной недостаточности. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. №5 (50). 2015.
6.Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. Том 21. №1. Опыт клинического применения нового лекарственного препарата Тромбовазим® в сосудистой хирургии. Мадонов П.Г., Киншт Д.Н., Ершов К.И., Шилова М.А., Соловьёв О.Н.
7.Инструкция по применению ТРОМБОВАЗИМА®.
Все статьи и новости АптекаМос >>
Яндекс.Дзен