Гормонозаместительная терапия проводится с целью восполнения дефицита какого-либо гормона в крови. Сегодня речь пойдет о недостатке тестостерона.
Садыков Гусейин Мамедович
Врач уролог–андролог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник
Врач назначает тестостерон в следующих случаях:
Противопоказанием для проведения гормонозаместительной терапии является наличие онкологических заболеваний половых органов.
Эффективность применения тестостерона определяется через 1-2 недели после начала гормонозаместительной терапии.
У пациента:
При правильной коррекции гормонального фона можно нормализовать вес пациента, а также уровень холестеринового обмена, глюкозы и инсулина.
Тестостерон может применяться:
При использовании инъекционных форм (Небидо, Омнодрен, Сустанон-250) за счет поступления большого количества тестостерона в кровь происходит снижение синтеза гормонов ФСГ и ЛГ, что приводит к азооспермии. Этот эффект используется для медицинской стерилизации.
При отмене инъекций тестостерона качество спермы восстанавливается в среднем через 3 месяца.
В связи с этим при планировании беременности не рекомендуется применение гормонозаместительной терапии, так как можно спровоцировать снижение оплодотворяющей способности спермы или азооспермию.
В ходе терапии необходимо наблюдение за уровнем холестерина и гормонов в крови. Кроме того, врач оценивает результаты клинического анализа крови и онкоскрининга (ПСА, АФП и β-ХГЧ, УЗИ органов мошонки и ТРУЗИ предстательной железы). Такое обследование осуществляется каждые 3-6 месяцев.
Часто гипогонадизм приводит к ожирению, метаболическому синдрому, сахарному диабету, гиперхолестеринемии. В связи с этим проводить гормонозаместительную терапию необходимо с участием эндокринолога и кардиолога.
Перед началом гормонозаместительной терапии необходимо провести тщательное обследование, определить наличие показаний и противопоказаний к ЗГТ.
Обследование включает:
При планировании длительной гормонозаместительной терапии необходимо рекомендовать пациентам провести криоконсервацию спермы, так как возможно ухудшение качества спермы, независимо от проводимой терапии.
При грамотном проведении ЗГТ можно добиться значительного улучшения качества жизни пациентов и при этом избежать каких-либо нежелательных эффектов.
Подготовлено