Статья о том, что точно не принесёт результата при лечении алопеции и как на самом деле можно решить эту проблему.
Вокруг алопеции существует множество мифов. Часто пациенты считают проблему косметической [1] и прибегают к средствам без доказанной клинической эффективности. Ожидаемого результата это не приносит. Истина одна: лечение алопеции требует доскональной диагностики, изучения статуса пациента (пола, возраста, состояния здоровья, наследственности и пр.) [2] и корректно подобранной терапии.
Алопеция напрямую связана с самоощущением, оценкой собственной привлекательности и социального статуса. 52% женщин и 28% мужчин сообщают, что очень или чрезвычайно расстроены проявлениями у них признаков алопеции [3].
МИФ 1. Волосы могут выпадать из-за дефицита витаминов
Связь между дефицитом микроэлементов и выпадением волос не доказана [4]. Да, некоторые витаминные добавки могут уменьшить симптомы алопеции, но только в комплексной терапии и при определенных видах облысения [5].
Прием железа в комплексе с витамином Е, а также витамина D помогает уменьшить проявления андрогенетической (АГА) и телогеновой алопеции [4].
Пациентам с очаговой алопецией также рекомендована добавка витамина D, а вот влияние приема железа на их состояние неочевидно [4].
Пациентам с телогеновой алопецией рекомендуется принимать аминокислоту L-цистин, однако она дает положительный эффект только в комплексе с другими добавками (гистидином, медью, цинком) и ретинолом [5].
Данных о положительном влиянии при выпадении волос цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты, витамина В12 и биотина также недостаточно [4].
Несмотря на участие аминокислот метионина и аргинина в росте и защите волос, их прием не дает положительного эффекта в лечении алопеции [5].
Некоторые витаминные и биологически активные добавки могут быть вредными и даже опасными. Например, биотин может искажать результаты лабораторных исследований, а избыток витаминов А и селена — способствовать облысению [4]. У некоторых пациентов прием добавок провоцирует воспаление кожи головы, которое приводит к еще большей потере волос [5].
МИФ 2. При алопеции помогает никотиновая кислота
Никотиновая кислота (ниацин) широко используется в терапии различных состояний. Но большинство ее преимуществ, связанных с ростом волос, косвенные.
Некоторые исследования показали перспективы использования ниацина для борьбы с алопецией, так как он улучшает кровообращение, снимает воспаление кожи головы, восстанавливает кератин и поврежденную ДНК [6]. Например, в пилотном исследовании эффективности никотиновой кислоты при алопеции по женскому типу у пациенток наблюдалось значимое увеличение густоты волос. Но осталось неясным, было ли это результатом улучшения качества активных волосяных фолликулов или существующих стержней волос [7].
Важно помнить, что избыток ниацина может быть опасным для здоровья: он провоцирует, пусть и обратимое, но выпадение волос [6].
МИФ 3. Алопеция лечится дарсонвализацией
Благодаря дарсонвализации расширяются сосуды, повышается тонус сосудистых оболочек и тканевый обмен, улучшается трофика тканей. Дарсонваль обладает антиспазматическим, противозудным и обезболивающим действием, поэтому его широко применяют при различных заболеваниях [9].
Однако Голландский совет по здравоохранению не рекомендует использовать этот метод и подчеркивает, что электротерапия эффективна исключительно при остеоартрозе коленного сустава [10]. В случае с алопецией дарсонвализация только улучшает питание волосяных луковиц, но не устраняет причины выпадения волос.
Кроме того, у дарсонваля есть два часто встречающихся противопоказания — это сухая кожа головы и индивидуальная непереносимость тока [9].
МИФ 4. Выпадение волос можно остановить с помощью народной медицины
По данным Британского объединения специалистов в области трихологии, существует мало доказательств того, что использование специальных шампуней или прием добавок могут ускорить рост волос [11]. Большинство народных способов борьбы с облысением никак не влияют на алопецию [12].
Вот лишь некоторые средства, которые широко представлены на рынке и не имеют эффективности при лечении алопеций:
Алоэ вера. Содержит салицилат холина, который снимает воспаление кожи головы, но не способствует росту волос [12].
Яйца. Богаты белком и незаменимыми аминокислотами. Косвенно способствуют здоровому виду волос, но облысение вылечить не могут [12].
Кокосовое молоко. Содержит фитостеролы, жирные кислоты, β-каротин и полисахариды, но применение в лечении андрогенетической алопеции показало лишь незначительные улучшения [5].
Амла. Плоды содержат ингибиторы 5α-редуктазы, которые используют в лекарствах от выпадения волос. Но исследования, доказывающие положительную динамику роста волос от применения средств с экстрактом амлы, проводились только на мышиных волосах. Пока неизвестно, смогут ли они бороться с облысением так же, как лекарства с ингибиторами 5α-редуктазы [12].
Травы. Несмотря на отдельные исследования, которые показали эффективность китайского отвара из корней различных растений при лечении очаговой алопеции [5], никакие лосьоны и настойки на травах не включены в клинические рекомендации по лечению облысения.
МИФ 5. Алопецию можно вылечить при помощи янтарной кислоты
Янтарная кислота (сукцинат натрия) способствует синтезу белка и ускорению регенерации поврежденных клеток. Она поддерживает здоровье капилляров и улучшает микроциркуляцию крови [8].
В исследованиях янтарная кислота показала эффективность при комплексном лечении АГА у женщин [8]. Сравнивая традиционную терапию и терапию, дополненную янтарной и гиалуроновой кислотами, ученые заметили, что у пациентов из второй группы увеличились плотность, диаметр, количество веллусоподобных (пушковых) волос [8].
Тем не менее, сукцинат натрия как самостоятельное средство не может использоваться для лечения алопеции. Янтарная кислота дает результаты только в комплексе с традиционной терапией миноксидилом [8].
Как на самом деле можно вылечить алопецию
Для эффективной терапии важно установить, к какому типу относится болезнь [2].
По статистике, самым распространенным видом алопеции является андрогенетическая. До 95% пациентов, теряющих волосы, страдают именно от нее [13]. Для лечения АГА уже много лет применяется миноксидилсодержащая терапия[14].
Миноксидил на сегодняшний день признан единственным препаратом для наружного применения с высокой эффективностью при выпадении волос в лобно-теменной зоне [15]. Препарат включен в российские клинические рекомендации [16] и европейские руководства [17] по лечению АГА. По оценкам некоторых исследователей, его эффективность может доходить до 88% [15].
Миноксидил усиливает кровоснабжение в области волосяных фолликулов, способствует предотвращению гибели клеток и обладает иммунорегулирующим действием [18]. Он сокращает фазу телогена, удлиняя фазу анагена и способствуя росту диаметра и длины волосяного фолликула [18]. На фоне его применения у 30% пациентов пушковые волосы трансформируются в длинные [18].
При регулярном использовании миноксидила первоначальный результат достигается через 4-6 месяцев, а стабилизация роста волос происходит через 12 месяцев. Отмена препарата может привести к возвращению симптомов облысения [14].
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Cash TF, Price VH, Savin RC. Psychological effects of androgenetic alopecia on women: comparisons with balding men and with female control subjects. J Am Acad Dermatol. 1993;29:568–575/ — URL:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8408792/ (дата обращения: 10.10.2023 г.)
Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019 Mar;9(1):51-70. doi: 10.1007/s13555-018-0278-6. Epub 2018 Dec 13. PMID: 30547302; PMCID: PMC6380979. — URL:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380979/ (дата обращения: 10.10.2023 г.)
Hosking AM, Juhasz M, Atanaskova Mesinkovska N. Complementary and Alternative Treatments for Alopecia: A Comprehensive Review. Skin Appendage Disord. 2019 Feb;5(2):72-89. doi: 10.1159/000492035. Epub 2018 Aug 21. PMID: 30815439; PMCID: PMC6388561. — URL:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388561/ (дата обращения: 10.10.2023 г.)
Draelos ZD, Jacobson EL, Kim H, Kim M, Jacobson MK. A pilot study evaluating the efficacy of topically applied niacin derivatives for treatment of female pattern alopecia. J Cosmet Dermatol. 2005 Dec;4(4):258-61. doi: 10.1111/j.1473-2165.2005.00201.x. PMID: 17168873. — URL:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17168873/ (дата обращения: 10.10.2023 г.)
Bouter LM. Onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor effectiviteit van veelvuldig gebruikte elektrotherapie, lasertherapie en ultrageluidbehandeling in de fysiotherapie [Insufficient scientific evidence for efficacy of widely used electrotherapy, laser therapy, and ultrasound treatment in physiotherapy]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2000 Mar 11;144(11):502-5. Dutch. PMID: 10735134. — URL:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10735134/ (дата обращения: 10.10.2023 г.)