Специализированные мероприятия:

Почки – двойная защита организма

Почки – двойная защита организма
05 марта 2019

Каждый орган у нас уникален, но одним из самых важных и одновременно удивительных по праву считаются почки. 

И дело здесь не только в том, что это парный орган, но и в том, что почки выполняют самую важную работу наравне с сердцем и мозгом.

Почки отличаются автономной системой регуляции, т.е. в зависимости от необходимости они сами обеспечивают себя нужными ресурсами и одновременно делают все для того, чтобы организм жил. Например, при травмах с большой кровопотерей почки перестают выделять жидкость.

Каковы функции почек?

Как отмечает главный специалист Москвы по нефрологии, заместитель главного врача по нефрологии ГКБ №52, доцент кафедры госпитальной терапии РУДН, к.м.н. Олег Котенко, прежде всего, они удаляют из организма избыточную жидкость и продукты распада белка – азотистые соединения, которые в большой концентрации превращаются в сильные яды. Если их не убрать из организма – он погибнет. Кроме того, почти обеспечивают нормальное артериальное давление, поскольку влияют на объем циркулирующей крови, а вырабатываемые ими гормоны влияют на эластичность стенок сосудов. Также почки регулируют обмен электролитов, особенно натрия. Если они не справляются с работой, и человек потребляет избыточное количество натрия, который содержится в поваренной соли, распространенных консервантах и некоторых продуктах, то у него возникают отеки.

Почки ответственны за метаболизм витамина Д, обеспечивающего крепкие кости и здоровые сосуды, и регуляцию обмена кальция, а также они борются с последствиями избыточного употребления фосфатов. Еще одна удивительная функция почек – обогащение эритроцитов гемоглобином за счет выработки гормона эритропоэтина. Он воздействует на костный мозг, вызывая созревание эритроцитов. Поэтому при болезнях почек возможно появление анемии, которая лечится только специальными препаратами.

Здоровье почек во многом определяется скоростью клубочковой фильтрации – количеством крови, фильтруемой каждую минуту через маленькие почечные фильтры – клубочки. Если с ней возникают проблемы, то можно говорить о таком состоянии, как хроническая болезнь почек. Сегодня врачи выделяют пять стадий этого состояния. Если на первой и второй пациенту достаточно регулярного наблюдения и минимизации факторов риска, то при переходе на третью стадию речь идет уже о выборе способа заместительной почечной терапии. На последних стадиях хронических болезней почек пациент готовится к переходу на заместительную терапию и продолжает ее в течение всей жизни.

На сегодняшний день существуют следующие виды заместительной почечной терапии – гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки.

Гемодиализ пациент проходит в клинике на специальном аппарате в течение 4 часов. Следующие 1,5 дня он может находиться дома и вести привычную жизнь. У процедуры минимум противопоказаний, но необходимые для нее расходные материалы дорогие, а больной привязан к ЛПУ, что накладывает определенные ограничения на его жизнь.

При перитонеальном диализе в брюшную полость определенным образом вставляется катетер, через который заливаются специальные растворы. Все продукты распада уходят в них, и растворы удаляются из брюшной полости. В отличие от гемодиализа, этот вид терапии можно делать дома, но проводить процедуру требуется чаще – 4–5 раз в день по 15 мин. (ручной перитонеальный диализ). Для современного работающего человека такие изменения в распорядке дня нежелательны, поэтому все популярнее становится автоматизированный перитонеальный диализ, когда пациент ночью подключается к аппарату с растворами, которые меняются через равные промежутки времени. Противопоказанием к проведению процедуры служат травмы и операции на брюшной полости.

Крайняя мера – трансплантация почки. Орган может быть как от близкого родственника, так и от человека, у которого констатирована смерть мозга. Почка должна подходить человеку, но даже в этом случае ему приходится принимать иммунно-супрессивные препараты, чтобы избежать отторжения.

Какие факторы негативно отражаются на здоровье почек?

  • Некоторые заболевания – сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии.
  • Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Чтобы избежать неприятных последствий, применять данные лекарственные средства нужно только по назначению врача и внимательно читать инструкцию. Важно помнить, что антибиотики дозируются по скорости клубочковой фильтрации, и этот фактор следует учитывать при их применении.

  • Плохо влияет на здоровье почек курение, а также избыточное потребление белковой пищи, причем не только повседневных продуктов питания, но и обогащенных белками БАД и модных сегодня протеиновых коктейлей.

Чтобы быть в курсе состояния своих почек, нужно ежегодно сдавать общий клинический анализ мочи и биохимический анализ крови с определением уровня креатинина и мочевины. При необходимости можно сделать УЗИ почек, чтобы оценить их структуру.

Если у вас гипертония, то анализы лучше сдавать ежеквартально, а при выявленных проблемах с почками частоту сдачи определяет врач.

Важно помнить, что заболевания почек могут долго не проявляться. Некоторые признаки – чувство тяжести в области поясницы, отеки, слабость, нарушения сна возникают, когда болезнь прогрессирует. Что касается болевых ощущений в области почек, то чаще всего так дает о себе знать мочекаменная болезнь.

Итак, для сохранения здоровья почек (и других органов тоже) предпочтительнее заниматься профилактикой, чем переходить к долгому и трудному лечению. Периодическое прохождение диспансеризации и ежегодные анализы помогут своевременно отследить состояние органов и выявить возможные риски.

Узнать больше о работе почек можно во время проведения Всемирного дня почки, который традиционно приходится на второй четверг марта. В рамках этого дня в столице будут проходить научно-практические конференции, внеплановые консультации нефрологов в клиниках и другие просветительские мероприятия.

По материалам лекции «Почки здорового человека» в рамках лектория "Бегу к врачу"

Источник: Ирина Обухова, журналист

Все статьи и новости АптекаМос >>