Одной из наиболее распространенных гастроэнтерологических проблем, с которыми пациенты обращаются в аптеки за консультацией и необходимой фармпомощью, являются запоры.
Интересно отметить, что симптомы запора встречаются у значительной части взрослого населения (15-20%), тем самым подчеркивая важность понимания и лечения такого состояния для поддержания общего здоровья и благополучия пациентов.
Котлярова Анна
Доцент кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, канд. биол. наук
Проявляются симптомы разнообразно и могут включать в себя уменьшение числа дефекаций (3 раза в неделю и реже), изменение консистенции каловых масс до твердой или комковатой, необходимость в дополнительном натуживании, ощущение неполного опорожнения кишечника и вздутие живота.
Запоры являются результатом различных патологических процессов и сочетания факторов, которые могут затруднить прохождение каловых масс через кишечник. Эти причины самые разные и могут являться предвестниками серьезных заболеваний.
Понимание разнообразия причин запоров является ключом к эффективному подходу к лечению и профилактике этого состояния. Индивидуализированный подход, основанный на выявлении и коррекции основного патологического процесса, является основой успешного управления запорами у пациентов с разнообразными медицинскими состояниями.
Пациентам с диагностированным запором рекомендуется внести изменения в свой образ жизни, включая увеличение физической активности, что может способствовать нормализации перистальтики кишечника.
Одним из важных аспектов лечения является изменение питания с целью увеличения потребления пищевых волокон. Особенно полезными в этом контексте являются пшеничные отруби, содержащие волокна, которые задерживают воду в кишечнике и делают содержимое более подвижным. Рекомендуется потребление от 20 до 25 г пищевых волокон в сутки для поддержания нормальной частоты актов дефекации у пациентов с запором.
Однако, несмотря на потенциальную пользу, использование пшеничных отрубей может вызывать метеоризм у некоторых пациентов. Действительно, исследования показывают, что до 50% пациентов прекращают прием отрубей из-за этого нежелательного побочного эффекта. Это подчеркивает необходимость персонализированного подхода к лечению запора, учитывающего особенности каждого пациента и его толерантность к различным методам лечения.
Если меры по изменению диеты и образа жизни оказываются неэффективными, то в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение полиэтиленгликоля.
Полиэтиленгликоль (ТН "Макрогол") имеет большую молекулярную массу, поэтому не всасывается в кишечнике. Он является эффективным лексредством, способствующим размягчению кишечного содержимого за счет его гидрофильных свойств, что облегчает процесс дефекации. Слабительный эффект наступает через 24 часа после приема. Выпускается ЛП в виде порошка для приготовления раствора.
Макрогол у взрослых широко используется в клинической практике для подготовки к эндоскопическим исследованиям толстой кишки, а также рентгенологическим процедурам, где необходимо обеспечить отсутствие содержимого кишечника и хорошую визуализацию. Кроме того, он применяется для подготовки к оперативным вмешательствам, что существенно облегчает выполнение процедур и улучшает качество получаемых результатов. Ну и конечно, этот препарат используется для симптоматического лечения запора, обеспечивая мягкое и эффективное действие без раздражения кишечника.
В педиатрической практике Макрогол также нашел широкое применение. Он используется для симптоматического лечения запора у детей, начиная с 6-месячного возраста. Благодаря своей безопасности и эффективности, средство является предпочтительным выбором для улучшения перистальтики кишечника у малышей.
Препарат может использоваться длительное время, разрешен для использования при диабете. Относительно безопасен для приема во время беременности и лактации, но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом перед началом приема. Только врач может принять решение о назначении данного препарата при беременности и грудном вскармливании.
Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на полиэтиленгликоль.
В случае полной или частичной кишечной непроходимости применение ЛП становится недопустимым, так как это может усилить клиническую картину и увеличить риск осложнений.
У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) может усугубить симптомы.
Продолжительное или чрезмерное использование ЛП может привести к дисбалансу электролитов в организме, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями,
При продаже слабительных препаратов важно предлагать комплексные решения, учитывающие индивидуальные потребности клиента и его состояние здоровья. Вот несколько рекомендаций для специалиста "первого стола":
Наряду с данными рекомендациями, при фармацевтическом консультировании необходимо обратить внимание на следующие предупреждающие знаки.
√ В случае, когда посетитель жалуется на сильную боль в животе схваткообразного характера, что может свидетельствовать о серьезных проблемах с ЖКТ, не рекомендуется предлагать слабительные лексредства. Посетителю-пациенту рекомендовать незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
√ Такие симптомы как тошнота, рвота или вздутие живота могут быть признаками серьезных нарушений в работе ЖКТ и требуют внимательного отношения и установления причины. Рекомендовано: отказаться от предложения слабительных и опять же посоветовать обратиться к врачу для диагностики.
√ Серьезный симптом, выражающийся кровотечением из прямой кишки, может указывать на наличие различных заболеваний прямой кишки, таких как геморрой или даже опухоль. Здесь опять же следует человеку обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований.
Человеку, мучаемому запорами, следует обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, чтобы получить подробную консультацию и рекомендации по оптимизации здоровья кишечника и общего благополучия.
Макрогол же представляет собой эффективное средство для регулирования работы кишечника у детей и взрослых. С учетом его многочисленных перечисленных выше преимуществ и возможности использования в различных клинических ситуациях, он является ценным инструментом в лечении и профилактике кишечных расстройств.