Лечение суставов: современный взгляд

Человек, которому хотя бы однажды приходилось столкнуться с суставной болью, прекрасно понимает, с какими неприятными ощущениями и физическими ограничениями связан этот недуг. Такие заболевания, как артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей, способны серьезно омрачить жизнь. Однако любой специалист с уверенностью скажет, что не бывает неразрешимых ситуаций. Главное — вовремя начать лечение.

КОМУ ВЕРИТЬ?

Сегодня заболевания суставов — нередкое явление, поэтому в ассортименте аптек представлено множество препаратов, использование которых обещает в короткие сроки одолеть боль, отеки и скованность движений. Коммерческие медицинские центры готовы предложить всевозможные эффективные и приемлемые по цене методы лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Кроме того, на просторах интернета опубликована масса рецептов народной медицины, способствующих снятию дискомфорта и воспаления, укреплению костей и восстановлению хрящей.

Несмотря на огромное количество подходов к данной проблеме, врачи сошлись в едином мнении: для лечения той или иной болезни суставов необходимо индивидуальное решение. Многое зависит от конкретной патологии и конкретного больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь улучшения физического состояния и избежать хирургического вмешательства помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием лекарственных препаратов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, при обращении пациента к врачу с жалобами на боль в суставе бывает назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Данная рекомендация вполне оправдана: сначала необходимо снять болезненные ощущения и остановить воспалительный процесс, чтобы больной почувствовал облегчение.

Лекарственная терапия имеет большое преимущество — быстрое снятие неприятных симптомов. Однако нельзя списывать со счетов другой момент: таблетки, мази и уколы не способны полностью вылечить патологию суставов, когда речь идет о тяжелом запущенном случае. Также важно понимать, что ряд препаратов обладает выраженными побочными эффектами, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.

Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВП не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком, печенью и с почками. С осторожностью назначают данные препараты больным бронхиальной астмой и имевшим нежелательные реакции при приеме любых других препаратов этой группы.

НПВП нового поколения практически лишены побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), но повышают риск развития тромботических осложнений.

Кроме того, их отличает высокая стоимость, что делает препараты недоступными для многих людей.

• Сосудорасширяющие препараты

Играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Они ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.

• Миорелаксанты

Назначаются в таких ситуациях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, вследствие чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, т.к. их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.

• Стероиды

Применяются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в виде инъекций, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.

• Хондропротекторы (ЛП, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин)

Способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Следует отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их нужно длительным курсом (не менее полугода).

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставов широко используются средства для наружного применения (мази, гели и кремы), которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их неоспоримым преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, а к недостаткам — слабое проникновение через кожу, поэтому такое лечение обладает менее выраженным эффектом (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ

Большое значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры: физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хронический ход почти всех патологий этой группы и зрелый возраст многих пациентов, важно избегать по возможности повального увлечения лекарствами и не допустить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным спасением от инвалидности станет операция.

• Ударно-волновая терапия появилась недавно. В основе процедуры заложен эффект, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.

• Миостимуляцияодновременно тренирует и расслабляет мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.

• Фонофорез — ультразвуковая терапия в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.

• Озонотерапия показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Эта процедура — спасение для пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

• Лечебная физкультура (ЛФК) применяется при большинстве ортопедических заболеваний, поскольку регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и улучшают самочувствие пациентов.

• Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия оказывают положительное воздействие на больных независимо от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры способствуют растягиванию и укреплению связок и мышц, а также расширению полости сустава. Сеансы профессионального массажа являются прекрасной профилактикой обострения артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.

• Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, благодаря которым улучшается подвижность суставов и укрепляются мышцы спины и конечностей. Пройти реабилитацию можно на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.

• Вытяжение суставов. Плоды цивилизации, в результате которой человек стал ходить прямо и очень много времени проводит в сидячем положении, привели к тому, что позвоночник постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки (в т.ч. и суставы нижних конечностей). Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

• Диетотерапия— незаменимый спутник в лечении суставных заболеваний, поскольку нарушения в рационе негативно сказываются на обмене веществ (в т.ч. на обмене белка и минералов, необходимых для строения скелета). Избавление от лишнего веса также играет большую роль, потому что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее.

КИТАЙСКАЯ МЕДИЦИНА

Кроме того, известны методы традиционной китайской медицины, которые успешно справляются с различными заболеваниями суставов.

• Иглоукалывание

В основе лечения — воздействие на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.

• Моксотерапия

Прогревание активных точек полынной сигарой — нормализует кровообращение, снимает воспаление. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, избавляет от боли в суставах.

• Фитокомпрессы

Делаются теплые примочки с концентрированной выжимкой лекарственных трав, которые прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их подвижность.

• Лечебный массаж Туйна

Специалист выбирает технику в зависимости от диагноза, воздействуя на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. В ходе процедуры происходит стимуляция работы кровеносной системы, разогреваются мышцы, проходят болевые ощущения в суставах и улучшается их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хотя хирургическая операция — это всегда серьезное вмешательство в работу организма и определенный риск, а восстановление занимает продолжительное время, в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

• Пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат.

• Артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами.

• Околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности.

• Эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения хирургических воздействий на организм пациента, поэтому они применяются только в тяжелых случаях.

Но в любом случае лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин, отказ от вредных привычек, одежда, подобранная по погоде, — позволят сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Информация предоставлена газетой "Московские аптеки"