Приложение АптекаМос

Комфортная замена колоноскопии

Комфортная замена колоноскопии
09 августа 2019

Если бы каждый человек старше 45 лет регулярно проходил такое исследование, как колоноскопия, то рак прямой и толстой кишки стал бы редчайшим заболеванием. Увы, сегодня в России 47 тыс. человек ежегодно заболевают этим недугом. Основная группа риска – люди старше 60 лет.

До недавнего времени исследование кишечника было настоящим испытанием: мучительным и, честно скажем, унизительным. К счастью, появился новый комфортный метод – колоноскопию можно пройти, проглотив видеокапсулу. Как это делается? Рассказывает Екатерина Тихомирова, врач-эндоскопист городской клинической больницы №17 (Москва).

Кому необходимо обследование?

Согласно международным рекомендациям, после 50 лет всем нужно проходить колоноскопию раз в 7–10 лет. Мировая статистика такова: колоректальный рак поражает каждого семнадцатого человека. Если же у ваших ближайших родственников были ворсинчатые полипы, со временем переродившиеся в опухоли; или же вам досаждают частые запоры, или вы заметили кровь в кале, то вы находитесь в группе риска по развитию рака толстой кишки. И тогда исследование лучше проходить каждые 5 лет.

Именно так и поступают японцы, относящиеся к процедуре колоноскопии с должным уважением, поэтому в далекой стране число больных c онкологическим заболеванием кишечника в несколько раз меньше, чем у нас. Ну так то японцы, скажете вы, у них и харакири в чести. Привыкли люди себя истязать, вот и терпят болезненный осмотр. Да и методики там, небось, другие, оттого процедуры утонченные и приятные, как восточное чаепитие. Насчет твердости японского характера вы, наверное, правы. Не ошиблись вы и по поводу возможностей новых технологий.

К счастью, с 2006 г. после изобретения израильской видеокапсулы для колоноскопии безболезненное исследование стало доступно европейцам.

И с недавних пор оно делается в Москве в городской клинической больнице №17 всем, кому нужно пройти исследование, но испытывать неудобства обычной колоноскопии не хочется.

Как выглядит видеоколонокапсула?

На обоих ее полюсах находятся две миниатюрные видеокамеры, они делают от 4 до 35 снимков в секунду – в зависимости от скорости передвижения капсулы по кишке. У колонокапсулы шире, чем у тонкокишечной капсулы, угол обзора (172 градуса с каждой камеры) и увеличенная глубина резкости (40 мм). Это позволяет выявлять даже самые мелкие полипы толстой кишки, нередко пропускаемые при традиционной колоноскопии. Чувствительность ВКК в диагностике новообразований толстой кишки размерами от 6 до 9 мм составляет 89%, а для образований размерами 10 мм и больше – 88%.

Система для выполнения ВКК состоит из капсулы, пояса-датчика для приема радиосигнала капсулы, записывающего устройства (рекордера) и специализированного программного обеспечения, установленного на стационарном компьютере.

Колоноскопия

Безусловно, видеокапсульная колоноскопия (ВКК) выигрывает по сравнению с обычной колоноскопией по многим параметрам: она безболезненна, эффективна, нет необходимости в обезболивании и подаче газа, отсутствует лучевая нагрузка, нет побочных эффектов. На ее проведение легко согласится тот, кто в силу всех перечисленных причин боится исследования у проктолога.

Немаловажным преимуществом ВКК является возможность осуществить диагностику заболеваний не только толстой, но и тонкой кишки. Это особенно актуально для пациентов, у которых подозревают болезнь Крона, часто поражающую различные сегменты тонкой и толстой кишки. ВКК позволяет оценить состояние слизистой оболочки тонкой и толстой кишки как при первичном осмотре, так и доложит о том, с каким успехом проходит лечение.

Как проходит исследование?

Подготовку в ВКК надо проводить особенно тщательно, т.к. видеокапсула не способна смыть или удалить кишечное содержимое со слизистой оболочки в процессе перемещения по тонкой и толстой кишке. Можно сделать несколько очистительных клизм, но удобнее принять специальный препарат, который порекомендует врач. Также за день до ВКК надо сесть на голодную диету: утром можно подкрепиться кашей, а в остальное время придется довольствоваться чаем и соком.

Как правило, исследование проводят утром с 10 до 11 час. Датчик располагают на поясе пациента. После подключения его к записывающему устройству помещают в сумку на ремне, которую человеку придется носить несколько часов. Пациент проглатывает капсулу, запивая ее небольшим объемом воды. После того как приборы покажут, что капсула вышла в тонкую кишку, пациент должен выпить стимулятор, усиливающий перистальтику кишечника. В результате капсула обретает ускорение, проходит петли тонкой кишки и попадает в толстую, а далее движется по ней. После того как видеокапсула выходит из прямой кишки, пациент возвращается в клинику с оборудованием. Полученные данные ВКК, записанные на переносном рекордере, врач-эндоскопист загружает в компьютерную систему, с помощью которой и проводит анализ видеоисследования.

Удобство ВКК заключается еще и в том, что вы можете спокойно заниматься своими делами на службе, если ваша работа не требует физической нагрузки.

Однако, если видеокапсула обнаружит проблему, делать классическую колоноскопию все равно придется (хотя бы для того, чтобы взять фрагменты на биопсию или убрать полипы). Но тогда вы будете абсолютно уверены, что эту неприятную процедуру стоит потерпеть – она действительно необходима. Сейчас ученые работают над тем, чтобы сделать капсулу управляемой, как на компьютерной приставке с джойстиком. И тогда капсула сможет заменить традиционную колоноскопию.

Увы, ритм жизни современного человека не всегда подразумевает здоровый образ жизни и правильное питание. Одни их самых распространенных недугов – нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Сегодня появилась возможность провести необходимую диагностику и обнаружить источник проблемы в комфортных для пациента условиях. Заболевания ЖКТ можно выявить на любых стадиях и даже без выраженных симптомов. Благодаря методам эндоскопии можно точно определить состояние слизистой оболочки кишечника.

Важная информация для пациентов: с недавних пор новая медицинская услуга предоставляется в некоторых московских клиниках, но пока в России исследование с помощью видеокапсулы не оплачивается системой ОМС.

Источник: Светлана Чечилова, журналист

Все статьи и новости АптекаМос >>