Специализированные мероприятия:

Университетские субботы

Хирургия

ИнтерШарм осень 2017

Национальный конгресс терапевтов

ФармТех



Кашель: как лечить в разных случаях

Кашель: как лечить в разных случаях
24 февраля 2016

Кашель – признак, связанный со многими недомоганиями. Он сопровождает обычную простуду, острые и хронические заболевания дыхательных путей, легких, плевриты.

Очень часто борьба с кашлем проходит самостоятельно, без установления причин, в то время как за ним стоит серьезный недуг, требующий профессиональной медицинской помощи.

«Отчего» бывает кашель?

Кашель является защитной реакцией организма, возникающей вследствие раздражения рецепторов дыхательных путей слизью или попавшим туда извне инородным телом. Намного реже причина кроется в рефлекторном возбуждении дыхательных центров нервной системы при заболеваниях носоглотки, слухового прохода, плевры, оболочки зева, пищевода.

Как правило, кашель возникает при простудных заболеваниях, именно они считаются первопричиной.

  • Острые респираторные заболевания и ОРВИ, для которых свойственны: острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей, например, гайморит.
  • Хронические неспецифические заболевания легких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма и др.).
  • Рак легких.
  • Опухоли легких, плевры, аневризма аорты и прочие болезни, сопровождающиеся сдавливанием бронхов снаружи, появлением хронического сухого кашля.
  • Фиброзные и диссеминированные процессы в легких с характерным разрастанием соединительной ткани и нарушением движения воздуха по бронхиальному стволу.
  • Состояние, связанное с нарушением тонуса и спазмом бронхов и трахеи (трахеобронхиальная дискинезия).
  • Скопление в полости плевры воздуха или крови.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути.
  • Коклюш, тяжелая пневмония, бронхоаденит у детей.
  • Болезни органов кровообращения, приводящие к сердечной недостаточности и застою крови в легких. 

Виды кашля и заболевания

Характеристики кашля весьма разнообразны и каждая из них косвенно указывает на определенную болезнь, диагностировать которую входит в обязанности врача.

  • Сухой кашель без выделения мокроты возникает от раздражения дыхательных путей. Его причины - ларинготрахеит, бронхит (на начальном этапе заболеваний). В стадии развития такой кашель характеризуется сиплым голосом, першением в горле, грубостью, но постепенно он становится влажным и появляется мокрота.
  • Приступообразный сильный сухой кашель может возникать из-за вдыхания различных раздражающих дыхательные пути веществ, попадания инородного тела в дыхательные пути. Нередко приводит к удушью, выражается посинением кожных покровов, обмороком.
  • Повторяющийся сухой кашель с подреберной болью говорит о  плеврите, хронический сухой кашель характерен для опухолей средостения, бронхов, саркоидоза, аневризмы аорты.
  • При туберкулезе легких кашель продолжительный, но слабый и неглубокий, поэтому больной может не подозревать о серьезной болезни.
  • Влажный кашель сильно отличается от сухого своим «звучанием»: кашель, хрипы, «хлюпанье» в груди, которые вызваны скоплением слизи при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессах легкого. При этом для детей и ослабленных больных возникает проблема с откашливанием, что приводит к мысли о сухом кашле. При воспалении легких и бронхите выделения отходят с трудом, после приступов сильного грудного кашля.
  • Для сердечной недостаточности и хронического ларингита характерен постоянный кашель, возникающий из-за различных запахов, смены температуры и влажности воздуха.
  • Ночной кашель бывает вызван аллергией или кардиальной астмой, а кашель по утрам обычно указывает на хронический бронхит.
  • Если у ребенка наблюдается сухой грубый кашель, это может быть признаком коклюша, сменяющегося удушьем. Цикличный судорожный кашель с затяжным свистящим вдохом часто приводит к удушью и требует немедленного медицинского вмешательства. 

Как купировать кашель

Прежде чем применять медикаментозные и народные способы лечения кашля, необходимо точно установить его причину. В случае  общего недомогания, повышенной температуры, насморка, неприятных ощущений в горле, изменении голоса и т.д., можно думать, что кашель появился из-за болезнетворных микроорганизмов, вирусов гриппа и других возбудителей инфекций дыхательных путей. В этом случае организму нужно помочь.

Но не забывайте, что кашель – естественная защита организма, очищающая от слизи, накапливающейся в гортани, трахее и бронхах, поэтому лучше обратиться к врачу. 

Препараты от сухого кашля

При сильном, спастическом, длительном сухом кашле рекомендуется прием лекарственных средств, купирующих кашлевой рефлекс.

Препараты против кашля делятся на две большие группы:

  • Препараты центрального действия, подавляющие кашель на уровне головного мозга, например, Этилморфина гидрохлорид (Дионин), Пакселадин, Тусупрекс (Окселадина цитрат), Бронхолитин, Бронхотон, Бронхоцин (глауцина гидрохлорид) и другие. Эти лекарства следует принимать только по рекомендации врача и с большой осторожностью, поскольку они снижают активность дыхательного центра и при неправильной дозировке могут вызвать остановку дыхания.
  • Препараты, подавляющие кашель на уровне рецепторов слизистой дыхательных путей: Фалиминт, Бронхикум С или Бронхикум ТП, Коделак (Бронхо, Бронхо с чабрецом, Нео, Фито), Нео-кодион, Терпинкод.

Однако, не всякий сухой кашель нуждается в лечении в самом начале простуды. Вполне достаточно ограничиться содово-масляными ингаляциями, ножными ваннами, компрессами, горчичниками, различными пастилками и таблетками от кашля для рассасывания с ментолом или маслом эвкалипта.

Основной механизм лечения должен быть направлен на  смягчение неприятных ощущений и увеличение отхождения мокроты. С этой задачей справятся муколитические препараты (Бронхикум ТП, Лазолван, Гербион, доктор Мом, Геделикс, АЦЦ, Либексин, сиропы алтея и корня солодки).

Как правило, через несколько дней сухой кашель сменяется влажным кашлем, происходит отделение слизи, вместе с которой из организма уходят причины воспалительного процесса и болезнетворные микробы.

Но, кашель кашлю рознь, поэтому приступы сухого кашля с затрудненным дыханием, хрипами, свистом являются признаком спазма бронхов, при котором необходимо назначение бронхолитических препаратов и незамедлительное обращение к врачу.

При сильном влажном кашле важно усилить отхождение мокроты и облегчить неприятные симптомы. Для этого применяют муколитические препараты, народные средства и специальную гимнастику, облегчающую отхождение мокроты.

  • В перечне народных средств встречаются различные травы и сборы из них (трава душицы, плоды можжевельника, лист подорожника, цветки мать-и-мачехи, корень солодки, семена и почки сосны, трава чабреца, фиалки, листья эвкалипта).

Народные рецепты:

  1. Прокипятить стакан молока и добавить по 1 ст. ложке сливочного масла и меда, а также взбитый яичный желток и 1/4 чайной ложки соды. Это эффективное средство от кашля, бронхита, ларингита и трахеита.
  2. Вскипятить поллитра молока, снять с огня и добавить 1 ст. ложку сосновых почек. Настаивать в течение часа, распределить отвар на день.
  3. Смешать в равных частях оливковое масло и мед. Принимать до четырех раз в сутки по 1 ч.ложке.
  4. Картофельная ингаляция (сварить картофель в «мундире», слить воду и подышать над паром в течение 15-ти минут, укрывшись полотенцем или пледом). После чего сразу лечь спать.
  5. С предварительно помытой черной редьки срезается верхушка и выскабливается 1/3 часть мякоти. Лунка заполняется медом. Часть редьки с хвостиком опускается в емкость с водой, а срезанная часть накрывается плотной бумагой или отрезанной крышечкой плода и настаивается 5 часов. Затем полученный сок сливается, редька вновь заполняется медом. «Микстуру» принимают по 1 ст.ложке до еды.
  6. Простудный кашель можно вылечить, смешивая молоко, минеральную воду, сливочное масло (1 ч.ложка), соду (1/4 ч.л.). Полученное снадобье употребляют в горячем виде.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

Все статьи и новости АптекаМос >>
Яндекс.Дзен