Последние десятилетия медицинская общественность чрезвычайно озабочена ростом антибиотикорезистентности. В 2019 г. ВОЗ даже включила эту проблему в десятку основных угроз для системы здравоохранения.
В связи с этим фармацевтическая индустрия стала с еще большим усилием предлагать лекарственные препараты других групп.
"На примерах из практики могу сказать, что сегодня сложилась какая–то уникальная ситуация. С одной стороны, огромному числу пациентов, в том числе детей, антибиотики назначать не показано, но при этом их назначают", — сетует Лейла Намазова–Баранова, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине, д.м.н.
Растения были первыми лекарственными средствами, которые врачеватели использовали в своей практике. Интересно, что фармацевтическая промышленность вот уже не одно столетие идет по пути развития искусственных препаратов и добивается при этом больших успехов. И в то же время интерес профессиональных биологов, провизоров, фармацевтов и врачей к лекарствам, создаваемым на основе растительных материалов, не только не утрачивает своей силы, но и набирает обороты.
Отрадно, что сегодня существует современная наука о лекарственных растениях. И при этом она работает в сотрудничестве с синтетической фармацевтической продукцией и теми специалистами, которые работают над ее созданием.
Само понятие "фитотерапия" было закреплено еще в конце XIX в. А сейчас фитопрепарат имеет определение, данное ему ВОЗ, — как готовый, имеющий торговое название медицинский продукт, содержащий в качестве активного вещества растительный материал или комбинацию нескольких растительных материалов.
"Современный фитопрепарат — это целая композиция активных и сопутствующих веществ. Самым сложным вопросом для создания и промышленного производства фитопрепаратов является вопрос стандартизации, — рассказывает Лейла Намазова–Баранова. — Дело в том, что даже в одной коллекции одного и того же растения могут содержаться очень разные вещества. Ведь когда мы сами завариваем сырье какого–то растения, мы по сути точно не знаем, какое именно количество данного активного вещества мы получим в нужной нам порции. Но в промышленном производстве создание и изготовление растительных лекарственных препаратов должны происходить под четким и строгим контролем. Именно поэтому появился и стал активно развиваться фитониринг".
Что же такое фитониринг? Руководитель российского представительства компании "Бионорика СЕ" Маттиас Клаус отвечает на этот вопрос так: "Для лингвистов фитониринг — это сочетание phyto (растение) и engineering (инженерное искусство), для руководства — философия компании, для научных сотрудников — это золотой стандарт качества продуктов, а для тех, кто не хочет болеть, — это естественный способ оставаться здоровым".
Многие профессионалы здравоохранения считают, что фитониринг — это мост между лекарственными растениями и высокими технологиями.
Конечно, чтобы из растений создавать действительно стандартизованные и эффективные лекарственные препараты, нужно производить качественные семена, иметь научные лаборатории, в которых не только рождаются инновационные разработки, проводятся испытания, но и происходит селекция собственного посевного материала.
А еще качество фитопрепаратов в значительной степени зависит от условий сбора, сушки, хранения и переработки лекарственного сырья.
Для того чтобы оценить качественные характеристики фитопрепарата, необходимо классифицировать входящие в его состав лекарственные растения, в частности, определить их вид и сорт, принять во внимание используемые части растения, а также характеристические хроматограммы (метод разделения и анализа смесей веществ, а также изучения их физико–химических свойств).
Да, сегодня стандартизированное качество является основным требованием, предъявляемым к продуктам, изготовленным на основе лекарственных растений. Ведь высокое качество фитопрепаратов не может носить случайный характер. И современные аналитические методы позволяют контролировать воспроизводимый состав фитопрепаратов, и контроль качества должен проводиться в отношении фармацевтически и (или) терапевтически значимых компонентов.
Чаще всего лечение антибиотиками педиатры назначают в случае ОРВИ, которые сопровождаются назальной обструкцией, т.е. затрудненным носовым дыханием. Это ведущий синдром в ринологии. Многие приписывают его исключительно инфекционным болезням сезонного характера, гриппу. На самом деле перечень заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа, неизмеримо шире. А чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, нужно провести ребенку ряд обследований. Вот основные из них:
Большой проблемой при лечении различных проявлений ОРВИ является секретолитическая терапия синуситов. В частности, в патогенезе синуситов важную роль отводят изменению качества, количества и транспорта секрета в узких и сложных по строению анатомических структурах околоносовых пазух. Лечение хронических синуситов и хронических средних отитов направлено на улучшение вентиляции и дренажа полостей. И тут врачам помогают фитопрепараты.
"Комплексность препаратов, содержащих не по одному растению, говорит о том, что все флавоноиды очень четко распределены по своему количеству. Таким образом, можно добиться наилучшего баланса, — говорит д.м.н. Сергей Рязанцев, заместитель директора по научно-координационной работеСанкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, — и практически 90% врачей оценивают действие лекарственных препаратов, созданных на растительной основе, как высокое или очень высокое. Причем на всех этапах. От легкого насморка до тяжелых форм синуситов".
Еще одна распространенная проблема ОРВИ и других инфекционных заболеваний, который часто лечат антибиотиками, — это сам кашель, совершенно разный по своей продолжительности. В частности — острый кашель, который длится до 2 недель, и затяжной острый кашель, который длится от 2 до 4 недель. Есть хронический кашель, длящийся более 4 недель у детей, а у взрослых — более 8 недель. А еще есть специфический и неспецифический кашель. И в этих случаях врачам не следует забывать о антибиотикорезистентности и возможности назначить лечение фитопрепаратами.
"В последнее время все большее распространение в обществе получает фитотерапия — использование современных лекарственных средств растительного происхождения в целях профилактики и сохранения здоровья. Такой интерес не случаен. Дело в том, что фитотерапия вышла на новый, более эффективный уровень своего развития при минимальном количестве побочных эффектов", — отметил д.м.н. Геннадий Говик, заведующий кафедрой педиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медуниверситета.
Кстати, кашель — это проявление защитной функции нашего организма, которая позволяет естественным путем освободиться от болезнетворных микроорганизмов. Муколитики — это вещества, обладающие секретолитическим действием, необходимые для разжижения мокроты для лучшего ее вывода из организма. После принятия этих средств пациенту уже намного легче дышать и отхаркивать мокроту. Очень хорошо себя зарекомендовали муколитики растительного происхождения. А созданные при помощи фитониринга, работают особенно безупречно.
Используются такие препараты при заболеваниях дыхательных органов: бронхите, трахеите, синусите, рините, пневмонии, гайморите. Они способствуют скорейшему выведению патологической микрофлоры из организма, являясь своего рода профилактикой развития осложнений болезни. Ведь муколитическое действие препаратов заключается не только в том, что они разжижают мокроту. Они также уменьшают выработку бронхиального секрета — слизи, которая заполняет и без того суженные просветы бронхов.
По материалам симпозиума "Мифы и легенды в педиатрии" в рамках ХХIII Конгресса педиатров "Актуальные проблемы педиатрии" (при поддержке ООО "Бионорика")