Медобследования скринингового формата дают возможность выявить онкозаболевания и даже предраковые состояния на ранних этапах, когда симптомы еще не беспокоят пациента.
Благодаря этому лечение начинается раньше и проходит максимально безболезненно. Например, при своевременной диагностике опухоли молочной железы появляется возможность избежать серьезного хирургического вмешательства — удаления груди.
Сегодня существуют скрининговые программы для обнаружения пяти различных видов онкопатологий: РМЖ и новообразований предстательной железы, шейки матки, легкого и толстой кишки. Некоторые из обследований включены в программу диспансеризации в рамках обязательного медстрахования, на безвозмездной основе.
Прийти на диспансеризацию может не только пациент с хроническими заболеваниями, но и человек, который считает себя абсолютно здоровым. Ведь задача профилактических обследований состоит именно в этом: проверить свое состояние и при необходимости приступить к лечению, пока патологические процессы еще "на старте".
На первом, общем этапе диспансеризации проводится шесть видов скрининга. Два из них предназначены для женщин, один – для мужчин, еще три необходимы всем пациентам независимо от пола. Рекомендованный возраст прохождения процедур приведен для ситуаций, когда у человека нет жалоб и тревожных симптомов не наблюдается.
Чтобы своевременно выявить онкозаболевания шейки матки и молочной железы, назначают маммографию (пациенткам 40-75 лет каждые два года) и онкоцитологический мазок (пациенткам 18-64 лет каждые три года).
Распознать начинающиеся новообразования в простате (предстательной железе) поможет анализ крови на уровень особого белка, вырабатываемого данной железой, — простатического специфического антигена, или ПСА. Его проходят пациенты 45, 50, 55, 60 и 64 лет. Обследование дает возможность обнаружить и доброкачественные опухоли.
Чтобы предотвратить рак и иные серьезные заболевания кишечника, пациентам сорока лет и старше необходимо сдавать анализ кала на наличие скрытой крови. В возрасте 40-64 лет обследование нужно проходить каждые два года, с 65 лет — уже каждый год.
Выявить язву и онкозаболевания пищевода и желудка (а также предшествующие им состояния) даст возможность гастроскопия. Если у человека есть проблемы с органами пищеварения, включая ту же изжогу, данное обследование могут назначить и в молодом возрасте (как и любой другой скрининг при наличии соответствующих показаний).
Сохранить здоровье кожи и предупредить патологические процессы поможет визуальный осмотр терапевта. Доктор проведет его в ходе приема.
На втором, углубленном этапе диспансеризации (если в ходе первого этапа обнаружились те или иные заболевания) пациенту могут назначить исследование кишечника — колоноскопию, консультацию врача–дерматолога и еще ряда врачей–специалистов — офтальмолога, уролога, невролога и др. Вероятна также необходимость в дополнительных анализах.
В период с 18 до 39 лет приходить на диспансеризацию следует каждые три года: в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39… Человеку старше сорока лет профилактический медосмотр нужен уже ежегодно.
Обследование идет в поликлинике, к которой пациент прикреплен. Расскажем также о некоторых особенностях перечисленных скринингов.
Онкоцитологический мазок (исследование по Папаниколау, или Пап-тест) дает возможность увидеть атипичные клетки, сигнализирующие не только об онкозаболеваниях, но и о предраковых состояниях женских репродуктивных органов. Анализ берет врач–гинеколог в ходе осмотра.
В частных клиниках и лабораториях можно пройти также анализ на папилломавирус (ВПЧ), считающийся одним из основных факторов риска онкозаболеваний как у женщин, так или у мужчин.
Маммография, или рентген молочных желез, "видит" не только рак, но и доброкачественные новообразования и даже отложения кальция. Метод является даже более чувствительным, чем УЗИ. Поскольку исследуемый орган является объемным, необходимо сделать снимки в двух проекциях — прямой и боковой. Описывать результаты будут два врача-рентгенолога, независимо друг от друга.
При сдаче анализа крови на простатспецифический антиген есть вероятность «пропустить» новообразование либо получить ложноположительную информацию. Ведь количество ПСА может быть повышенным не только при онкопатологиях, но и при таких состояниях, как:
Поэтому при подозрениях на болезни простаты доктор должен быть особенно внимателен. Серьезный вред здоровью пациента принесет как незамеченное заболевание, так и хирургическая операция, необходимости в которой в действительности нет.
Лабораторный анализ кала на наличие скрытой крови необходим по следующим причинам. Раку кишечника зачастую предшествует появление полипов в толстой либо прямой кишке. Такие полипы часто кровоточат, но кровотечение может быть слабым и тогда на туалетной бумаге не видно даже небольших кровяных пятен.
"Безмолвное" течение заболевания крайне опасно: из-за отсутствия симптомов недуг часто обнаруживается уже на стадии метастаз. Простой анализ в поликлинике способен спасти жизнь: благодаря ему смертность от новообразований кишечника снижается на цифру от 15 до 33% (в различных ситуациях).
При воспалительных болезнях кишечника или при отягощенной наследственности сдавать анализ необходимо и в молодом возрасте. Повторять его будет нужно чаще, чем рекомендовано "в среднем".
Лабораторные исследования состояния ЖКТ дополняются инструментальными. Гастроскопия дает возможность осмотреть желудок и пищевод, а также и начальную часть тонкого кишечника. При подозрении на язвы и новообразования врач эндоскопическим методом забирает кусочки ткани для лабораторного исследования.
К группе высокого риска онкозаболеваний пищевода и желудка относятся пациенты со следующими заболеваниями и состояниями:
Любые решения о проведении тех или иных обследований нужно принимать, обязательно посоветовавшись с врачом.
При визуальном осмотре кожи врач обращает внимание на родинки и пигментные пятна, их форму, вид и размер.
Тревожными "звоночками" при осмотре являются отклонения, описываемые в правиле ФИГАРО:
Известно также правило ABCDE (аналогичное вышеназванному правилу):
Правила человек может применять самостоятельно раз в несколько месяцев осматривая кожу у себя или близких, либо неожиданно увидев "нетипичную" родинку. При появлении перечисленных сигналов нужно незамедлительно обратиться к врачу.