Специализированные мероприятия:

Борьба с ожирением: меняем питание и жизнь

Борьба с ожирением: меняем питание и жизнь
19 июня 2018

Ожирение – это общемировая болезнь. С каждым годом число людей с избыточным весом растет. Причин несколько: гиподинамия, стрессы, переедание, несбалансированное питание.

Но вместе с тем все больше людей задумываются над тем, что они едят, и стараются вести активный образ жизни. Изменились и подходы к определению здорового веса: теперь это уже не пресловутые 90-60-90, а параметр, зависящий от многих факторов, – роста, возраста, пола, развития мышц, плотности костной ткани и т.д.

Для определения оптимального соотношения роста и веса используется индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он следующим образом: масса тела в килограммах делится на показатель роста, возведенный в квадрат.

Нормальным считается показатель от 18,5 до 24,9. Если результат меньше 18,5 – у человека дефицит массы тела. Диапазон от 25 до 29,9 свидетельствует об избыточном весе. Первая степень ожирения – 30–34,9, вторая – 35–39,9 и третья – 40 и более.

Формула ИМТ подходит для большинства людей, единственная группа, для которой данное измерение не подойдет, – профессиональные спортсмены. Большой вес у них бывает из-за хорошо развитых мышц, а не из-за жировых отложений.

Заболевания, которые может спровоцировать ожирение:

  • Головные боли
  • Депрессия
  • Идиопатическая внутричерепная гипертензия
  • Обструктивное апноэ сна
  • Высокий уровень холестерина
  • Сахарный диабет второго типа
  • Астма
  • Неалкогольная жировая болезнь печени
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Стрессовое недержание мочи
  • Синдром поликистозных яичников
  • Остеоартроз и заболевания суставов
  • Онкологические болезни
  • Метаболический синдром
  • Застойные заболевания вен
  • Инфаркты и инсульты

Что необходимо для снижения веса?

Рекомендации по борьбе с избыточным весом зависят от количества лишних килограммов, наличия сопутствующих и хронических заболеваний и индивидуальных особенностей человека. Тем, у кого ИМТ выше нормы, но еще не достиг 30, необходимо пересмотреть образ жизни: наладить рацион питания и увеличить физическую нагрузку. Нужно помнить, что диета – не разовое ограничение для желанных цифр на весах, а мера, которой нужно будет придерживаться на протяжении всей жизни. Именно поэтому к ней нужно подойти серьезно, не заниматься самодеятельностью, а проконсультироваться с диетологом, а при необходимости с эндокринологом и другими специалистами.

Если причиной ожирения стали эндокринные нарушения или иные заболевания, врач может выписать вам специальные препараты. Но помните, что нормализация рациона и физкультура тоже нужны!

Когда диеты и физических нагрузок недостаточно

С сильными формами ожирения сейчас помогает справиться бариатрическая хирургия. Удивительно, но изначально это направление не занималось вопросами снижения веса: первая бариатрическая операция была проведена более 60 лет назад над пациентом, страдающим язвенной болезнью желудка.

Хирургические методы лечения применяются к больным, чей ИМТ более 40 или более 35, но имеются связанные с ожирением заболевания – сахарный диабет второго типа, гипертония и т.д.

Какие виды бариатрических операций помогут больным с тяжелым ожирением?

Шунтирование желудка. Из обычного желудка хирург создает небольшой желудок и обходной путь для пищи, которая поступает сразу в тонкий кишечник. Благодаря этому человеку требуется гораздо меньше пищи для насыщения, а большая часть калорий просто не всасывается.

Продольная резекция желудка. Обычный желудок превращается в «рукав» или трубку. По размеру он напоминает банан и вмещает в себя до 85 граммов еды. Оставшаяся часть прежнего желудка удаляется.

Плюсы бариатрических операций:

  • позволяют добиться значительного снижения массы тела (до 66% в первые 3 года при продольной резекции желудка и 71,2% при шунтировании желудка);
  • стойкий результат, который сохраняется на всю жизнь;
  • сопутствующие заболевания могут перейти в стадию ремиссии;
  • нормализуется гормональный фон и обмен веществ.

Недостатки:

  • вероятность осложнений, как и при любом хирургическом вмешательстве.

В нашей стране данные операции не входят в ОМС, поэтому позволить их могут далеко не все.

Из-за того, что большая часть веществ, содержащихся в пище, не всасывается организмом, человек может испытывать дефицит витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо регулярно пить витаминные комплексы.

Советы по питанию от специалистов Федерального научно-клинического центра ФМБА России

  • Внимательно изучайте этикетки продуктов, чтобы знать, сколько углеводов, белков и жиров содержится в них.
  • Ешьте из небольшой посуды – тогда ваша порция будет казаться больше. Если вы хотите съесть что-то вкусное, но не очень полезное, то пусть это будет мини-версия продукта. Например, маленькая шоколадка. Вы получите удовольствие, а калорий употребите гораздо меньше.
  • Определить оптимальный размер порции того или иного продукта помогут ваши руки. Крупы и фрукты – порция величиной с кулак, мясо и другие белковые продукты – порция с ладонь и толщиной с мизинец, овощи – порция, которая умещается в две ладони, жиры – порция размером с большой палец. Крахмалистые гарниры и злаки должны занимать не более четверти тарелки. Консервированные фрукты и соки – полчашки (примерно 125 мл), сухофрукты – 2 ст. ложки (30 г).
  • Если большая часть приемов пищи проходит вне дома, то постарайтесь заранее подготовить блюда для перекусов и взять их с собой. Старайтесь есть каждые 4–6 часов, следите за размером порций и составом блюд, а при походе в кафе или ресторан выбирайте полезные продукты.
  • Перекусы между основными приемами пищи помогут избежать сильного чувства голода. Когда вы решаете отложить прием пищи на потом, даже если голодны, то велика вероятность, что вы съедите больше нормы, и из-за этого уровень глюкозы в крови резко повысится.
  • Не забывайте о клетчатке. Ежедневная норма для взрослого человека – 25–50 г. Продукты с высоким содержанием клетчатки перевариваются дольше, и благодаря этому свойству уровень глюкозы в крови повышается медленнее, а значит вы дольше чувствуете сытость. Поэтому продукты с клетчаткой так важны для тех, кому нужно сбросить вес или контролировать его.
  • Старайтесь готовить без добавления жира, например, в гриле или мультиварке, ищите полезные рецепты в книгах и на кулинарных сайтах.
  • Покупайте сезонные овощи и фрукты – в них содержится максимум витаминов. Что касается консервированных аналогов, то в них зачастую повышен уровень сахара и соли. Лучше всего готовить овощи непродолжительное время. Если вы варите их – используйте минимальный объем воды, чтобы сохранить витамины.
  • Жиры в рационе должны быть полезными. Покупайте негидрогенизированное растительное масло – кукурузное, оливковое. В двух столовых ложках продукта должно быть не более 2 граммов насыщенных жиров.

Эти несложные рекомендации помогут вам на пути к здоровью и стройности.

По материалам мероприятия "День борьбы с ожирением", который прошел в Москве 10 июня 2018 г.

Источник: Ирина Обухова, журналист

Все статьи и новости АптекаМос >>